方剂-理血剂

[22考纲]

9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

10.*→下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点。

活血祛瘀：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、*艾附暖宫丸、*七厘散、*失笑散、*桂枝茯苓丸、*活络效灵丹、*丹参饮、*大黄?虫丸

止血剂：咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤、*十灰散、*胶艾汤

活血祛瘀剂

.桃核承气汤《伤寒论》

桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，

下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。

（桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝）

芒硝后下，当微利

功效：逐瘀泻热（破血下瘀）

主治：下焦蓄血证

调胃承气汤-芒硝量+桃仁桂枝

.血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，

柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作痨。

（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、

桔梗、柴胡、枳壳、甘草）

功效：活血化瘀，行气止痛

主治：胸中血瘀证

血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，

柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨；

会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，

柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊；

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方；

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安；

少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，

蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方；

身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，

黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

.补阳还五汤《医林改错》

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

生芪四两桃红用，补气活血经络通。

（生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁）

功效：补气活血通络

主治：气虚血瘀之中风

why重用生黄芪？

.复元活血汤《医学发明》

复元活血汤柴胡，花粉当归山甲入，

桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎利。

（酒大黄、柴胡、栝楼根、当归、红花、甘草、

穿山甲、酒桃仁）

除桃仁外，锉如麻豆大，酒同煎大温服之，食前，

以利为度，得利痛减，不尽服（现代用法：加黄酒煎服）

功效：活血祛瘀，疏肝通络

主治：跌打损伤，胁下瘀血证

.温经汤《金匮要略》

温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，

参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

（吴茱萸、桂枝、当归、芍药、川芎、人参、阿胶、

牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬）阿胶烊冲

功效：温经散寒，养血祛瘀

主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证

.*艾附暖宫丸《仁斋直指方论》

艾附暖宫艾香附，生地白芍芎吴萸，

川椒官桂芪续断，温经暖宫活血虚。

（艾叶、醋香附、吴茱萸、大川芎、酒白芍、

黄白黄芪、酒川椒、续断、酒生地黄、官桂）

细末，米醋打糊为丸，食前淡粗汤送

功效：温经暖宫，养血活血

主治：妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，

四肢酸痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，

肚腹时痛，久无子息

.生化汤《傅青主女科》

生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，

恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

（全当归、川芎、桃仁、炮黑干姜、炙甘草、

黄酒、童便）黄酒童便煎服

功效：养血活血，温经止痛（化瘀生新）

主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证（产后瘀血腹痛）

.*七厘散《同寿录》

七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，

乳没儿茶朱砂末，活血散瘀止痛良。

（朱砂、真麝香、梅花冰片、乳?、红花、没药、

瓜儿血竭、粉口儿茶）

极细末，瓷瓶黄蜡封口储存。

外伤七厘（0.5-1g）烧酒冲服，复烧酒调敷伤处

功效：活血散瘀，定痛止血

主治：跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，

或刀伤出血，并治无名肿毒之疮肿瘀痛，烧伤、烫伤等

.*桂枝茯苓丸《金匮要略》

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药牡丹皮，

等份为末蜜丸服，活血化瘀癥块散。

（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、白蜜）蜜丸

功效：活血化瘀，缓消癥块

主治：瘀阻胞宫证

.*失笑散《太平惠民和剂局方》

失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝，

血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

（酒五灵脂、炒蒲黄（用量1:1））

醋调熬膏，或黄酒/醋冲服

功效：活血祛瘀，散结止痛

主治：瘀血停滞证

.*活络效灵丹《医学衷中参西录》

活络效灵用丹参，当归乳香没药存，

癥瘕积聚腹中痛，活血祛瘀通络用。

（当归、丹参、生明乳香、生明没药、（酒））温酒送

功效：活血祛瘀，通络止痛

主治：气血凝滞证

.*丹参饮《时方歌括》

丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方，

血瘀气滞两相结，心胃诸痛用之良。

（丹参、檀香、砂仁）

功效：活血祛瘀，行气止痛

主治：血瘀气滞证

.*大黄?虫丸《金匮要略》

大黄?虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬。

水蛭虻虫和丸服，祛瘀生新干血疗。

（蒸大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、

干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、?虫）

蜜丸，酒饮服

功效：活血消癥，祛瘀生新

主治：五劳虚极（正气虚损，瘀血内停证，干血痨）

止血剂

.咳血方《丹溪心法》

咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，

青黛蜜与姜汁丸，肝火犯肺咳血疗。

（青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子、

（蜜、姜汁））蜜姜汁丸

功效：清肝宁肺，凉血止血

主治：肝火犯肺之咳血证

海粉，现多用海浮石

.小蓟饮子

《济生方》，录自《玉机微义》

小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，

凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。

（小蓟、生地黄、滑石、木通、蒲黄、藕节、

淡竹叶、当归、山栀子、甘草）

功效：凉血止血，利尿通淋

主治：热结下焦之血淋、尿血

导赤散+小蓟藕节蒲黄滑石栀子当归

.槐花散《普济本事方》

槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮合，

清肠止血疏风气，血热肠风脏毒疗。

（槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳）清米饮调下

功效：清肠止血，疏风理气

主治：风热湿毒壅遏大肠，损伤血络之便血

.黄土汤《金匮要略》

黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，

温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。

（甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、

黄芩、灶心黄土（伏龙肝））

灶心土先水煎取汤，阿胶烊化冲服

功效：温阳健脾，养血止血

主治：脾阳不足，脾不统血证

（脾阳不足，中焦虚寒）

.*十灰散《十药神书》

十灰散用十般灰，柏茅茜荷棕丹皮，

二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

（大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、

大黄、牡丹皮、棕榈皮、（白藕汁、萝卜汁、京墨））

烧灰存性，极细末，纸包盖碗于地上一宿。

先白藕捣汁/胡萝卜汁磨京墨调食后服

功效：凉血止血

主治：血热妄行之上部出血证

.*胶艾汤《太平惠民和剂局方》

金匮胶艾四物汤，养血止血调经草，

冲任虚损漏淋漓，胞阻胎漏胎气保。

（川芎、阿胶、艾叶、甘草、当归、芍药、干地黄、

（清酒））清酒合煮，去滓内胶消尽

功效：养血止血，调经安胎

主治：冲任虚损之出血

同步复习

1.方剂：A解表剂辛温解表

2.方剂：A解表剂辛凉解表+扶正解表

3.方剂：B泻下剂

4.方剂：B和解剂

5.方剂：C清热剂清气分热+清营凉血+清热解毒

6.方剂：D清热剂气血两清+清脏腑热+清虚热

7.方剂：E祛暑剂+温里剂

8.方剂：F表里双解剂+补益剂（上）

9.方剂：G补益剂（下）

10.方剂：H安神剂+开窍剂

11.方剂：I固涩剂+理气剂

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