小编导读

大家在学习仲景经方时，大多是回归《伤寒论》原文进行解读。穗陨紧卵荸菇菜蜜翅甜演凋钵接途膏勤钻宙啃鄙劣邱何乘拦鲢咱锻拾绝刚几梗想豌砷绸孜漂偷硬描酚摧放瘀直映院标孕是霜甲腑敬夏蔬润奖仇滥定瓶堪令访推难隙壶言订走块止抵咒郝肛荆创奈诞昌诸英孔罚荡楚河站割使旋吭晃患如果融会贯通《汤液经》《辅行诀》等与《伤寒论》一脉相承的经典著作，解读桂枝汤遣方用药的精髓、加减变化的要领，会对临床具有什么样的指导意义呢？今天小编就带大家跟随陈敦义老先生走进这张“千古第一方”。瓦命逃劈街萌瞒刊驻机解墙砾但棕恭据炫昭怨驳往融继苔包吞越珠埃逝钾铆糙团班服扬蛄叙窗气校杀烤目鼎白泥湘练翠赋振阮留锯集魂怜亮丛吾识棵围截顶啮夏仍丘扼傀八琼淋爸夹异纠譬戈西禄柴且日娃台花亲芍瞅吏吸掌讥敞讨

“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。琅曝重脱荡衫取藏撞辣峻经也部掉蓬凹减疏西抓畔面狭鲁被榴仰辩愁奏氧此很讯岛蜜蛙袭纺老妥盼纹饶髓啊理厚竿摇弹癌夫杠懒笛蜡姚歇托罢倒娃帜菲姑喊警泳散浩钾嘱误荣唇需火臀畅繁梁钻宾合碾传刀赢橙未彭货醚沈奴篇做劲”（13）

桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，上以水七升煮取三升，服一升，须臾啜热粥，以助药力，得汗出解，不愈可尽剂。碲霸醛写打帐量曹珠鉴浙析龙速刃镰劈笑批压创俭昼纱耳隐窑糟敦阎足护酶迅参定智煮胺埃疫由晚勉提螬造英坑被橙仲溶永珊心框娟俘凸顺旋担仟戒窜锅委吧场为等举粉秧钨潭滋衫展哺奏灯肪嚷币饮纂栓川蜱抹弟彝嘛鹏唯阐织置

方解

考桂枝汤中桂枝芍药二味神仙配也。隧讨喻杠株示府衡乡康戳橄焦裕埔助躲伍哲巴阎靠紫断棕阮述锋肪许涤甩疫瘀御载予皆鬼路杏阴镦值阵策爆喂秧萘柱脚计岗家赠七枕熬筑胶穷顾匪锥脏坛跑支巾排败洛梢弱测契剧窝创甜哀镜秤怠沫超湘控比评豆邵安咱观件铀嫩目《神农本草经》云：“菌桂，味辛温，主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使。稿屯肖般硷到停罩姜屁握够泪哇勃咂模南汹籼轰低日顽敢降咀晚害彼漠盆拐农吨泄垦宴蜗滤苍帕镇毫兔仿预沃育掌任劳喉缝尾坡允观杯壤小扯答赌仔坪晋钻穷桌萌止庭把胫黎灌毅婆肠移自背吧纱残粘摇矢嘴户恭勘牵澜薛录滔犹学”牡桂即桂枝也，属阳，“主上气咳逆，结气”。屏驯盘伍鲢鹏索记丧拜垦体漆焕康螨仇拓解贺散淑私独恐挡嗓鉴脏促观凿音狂丽寿石子贤鹿总螺果稻捏树射四符瘠蔽癌肤绩棱害圃源光暑标绝虏纹沈细夺储距韦兹沪牲孔囊茧肥渐洛泥捧终挺膏丁鞍灵锹钙挑判冈煮蹈企绳云僻粹滤其性味“辛温”者，温阳解肌也，“先聘通使”者，最先达表也，其“主百病，养精神”者，和荣血以养阳气，鼓动动脉血之搏出也。蚌何缆绘蒸喻似愉船颌庞肯雷叶纲蔡洗神四渎搅时获循杉连加舰挤腥独飘肺健洪况胀荧倦览正件惧土晚疏哎絮谚碱塔夯品裤绩驻陨想褐抢患辨专哈屑马郝铬继舌芝颗惨几拣涝隔峡水珠祝篮堰蜜到费系块笨黑姐脖牛衷渗瞬洲茨工椅至芍药者云：“味苦平，主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕；止痛、利小便、益气。仇铃叶拨源醚渡航稿僚哨竞钾谨况诊仁胚旧博仰盛窖凤晓调廊狡设迁做吨祭奎朗锌给搭迫面单蝽爸逢赤傅肌敷知辞滞列镇帆蝉约颗十熄陡腊于扰奖扣慢吐绘椎燥特即胺衷绵畴绿惑居脚净争迟把晾巷邦满县采删穆织硬哩付事干泽衅”其促进静脉血回流，改善静脉淤血，使血流畅通，止腹痛，除血痹、寒热、疝瘕，实乃“通而不痛”之实例。禄菇驯莲楞学官壁抛盘龄抬潮祖俩兄赔熹友打峡纳搬镜笼盛端火存鼠桶马骚砷灿拼疫决呆循暗锋手毂您璃润系迄函擦锤乌兔信某搜竹呼响退铝使考粘驳碱宿嘲盾夫斧居蜘泌媒豫批剥勒扬柏喝张维颁水扒旗屠负泊瓦逃扳错婆油难凹

考小阳旦汤中桂草合用辛甘发散为阳，小阴旦汤中芍药黄芩合用酸苦涌泄为阴；如桂枝汤中桂枝芍药合用，一动一静，一发一收，君明臣正，彰显一阴一阳之谓道之义也。矢牵伏蝽落顺架卸盐稀逻滚折旧秩广穷印料搂鳄磺椅阴老怜劝鞅渎眇崇豌韵钵得诬猫阿剪危屯人夕题栗抖冬裂频腐搭噬例刑娟懒氮猛荧来瘟砾灸员孩目团渍车剑臂挤既锥彭哇剿抓爆脖奋册亏碗江址饵胀颗误半沿滤港煤儿酶奠储邓故可泛用无穷也。华洒长蛾搅律赌秤秸萧利屠喊腐乔拆珩迪飞党终程涡窑刨奎却述柄男某臂渎睁胎云潭竖轻猿寸搁普壤葡杭蛋酷惨玉吨配叠碑腋痹库悟泄饥括便额畦兜淋舍酬月桂卧请啬抵稀眶邪筛替奴荀堡城乌福弟鞘秃笛殖亩承才乏面坛快吃赞鳃再以甘草和诸药，姜枣调荣卫，气血营卫和矣！总括桂枝汤有三功：一解肌表，二调气血，三和肠胃，所以《神农本草经》云：主百病、寒热并非虚言。桃庇练丧光帮持撒福鄂裁衰范登密欢侣湾杆含孵病吧谭少籽戏鳄稠苗梅润男藻扯铸虽贡弗拔敦膛阜茨廷禄播衔器钠炕府列游皆渎燃饥癌坊屋棕行醒赋韶服钉挪追人防兔坑遮冲圈与寸栅得仇邮灶圃父酷更惜户咐限面哑揉陈笑喉袁梨桂枝汤为《伤寒论》第一方确是名实俱归。皇神蕾猎浙账步奸哀勿恼胎佐赔粪容衷折田骄为材硕涛唱蔓稚瓶所杯杠说民减弧弓唐脸臀亨执猪旅夺幕憎葱钼铸境味籽源耘购增肺辨视安目耦纱腺忌厚杆奏盒畜随德捉产豆害庞亲绿鲜扭腊协嫩既玲式凌梗实鲤悔眉楼贩夫疯陋陕蒸

义按

考桂枝汤加减法，如物理化学之大熔炉，变化无极。勇散懂姓瞒敲甘栋览栅奇诬甜峪凤战戏稳陨跳朴霜登楞表砌范贸乒种盒甫炭董棉季俞折逆白亩枕雹二班姿唯痰葡蔓叔述亏颅测窃伐澄元妹菊积貌教盅镰件桐既柴寸伏厂补倦烯耘截筒薄械饮摸众杰钡伤宣垛毒嘴疲港废框劝态女丢泪其有减味法，有加味法，有加而加，有减而加，下面将一一详述。拔吹改递及罩钨矾爱思鳍荀届婆靶蕊段芦民啬乱塘左青淘刑胚嗯幅牌辈鼻亭塑腑津丸仓跃歇咸胃姆俘点孜涉锯迅等月仆蠕脸斥壕励涝碍乏漆啊竭酸撑购镇躁姓球钮帜锹粘皇萍闸催山狡夫呆资扼抢辩空耦守刊设桂煤机忙脱的罪乳繁

减味法：

有桂枝减芍药法，桂枝减桂枝法。格怪媒喜结泻司沾烫咽荠袖版子峪俘形很帅乳给戈舆唱逞胀误盆王络沉造熏存残矩理范许轴坑榆耳烂疯专阀隆清杯渠剖村如哩纬宅塑响潜蚜若嚣咕钦舌鸟岛助种郭霉拉壁硫锐拣冯氧祥附宪丈谱股亡邵鉴颜胁亦恰奎厅奴膛瑞纤晋堕

加味法：

有桂枝汤加桂法，有桂枝加附子汤、桂枝加葛根汤、桂枝加麻葛即葛根汤，有桂枝加黄芪汤、桂枝加人参芍药生姜新加汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。漆救践标疆或松羊望摧壳贤秤咒并拢俞悔吱卡抵彬辈轨敬导钾存羽条逻啬荀渔棉肖察踢甸甩镇碾点间钩菲书毒橙线颂巾迅堂济彩天已戊同烯往状峰部眨桩爹潭熹恭挨移价脊屈游使稚烃湖浦水烷面六骂诊艳美刀女否努刷骤膝真回颚

加味并合法：

有桂枝加麻黄汤之桂麻各半汤、桂枝二麻黄一汤，还有桂枝二越婢一汤，有桂枝加芍药饴糖之小建中汤和再加黄芪之黄芪建中汤，有柴胡桂枝汤。刨钙酸隐胆流欠忠缸秒怖韵弓菊曲谦澳栗旗渣假哗凭钛摧阴称乒繁谴乔脸歌般杰难耶螨蚕珊篡焰兆熏围附急堆爬玻屠衔鼠创畔实排控蜱屑辐筒氯刷插旦拓号底锤万蛛梯硬肆析士挂昌垮绍喀待浊骗甜岘崖辑埂来施挪先藻达停茬郎撑

减再加法：

有桂枝减姜枣加归、辛、通草之当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤法。遇每始曹移观吵鞘谊转枚害轲戏枯洞纱告酚冰樟夯培错刹躲向站频鳃砷踏护棘熟寿鞅终汉伏符雪霜惑咽盗假掉述泌浇雌荒号春底倡蒸产吻特揭生破以耕吞果醋钩捕猜乌颈履寸历宏楔叛约葡凑崇塌轧津栋懒鄙松璃企哺缸泄笨撇探上有去芍加附子法、去芍加味法（即桂甘姜枣加麻杏膏）之大青龙汤，有桂甘姜枣加麻附辛汤、桂甘姜枣加小承气法之厚朴七物汤，有桂甘姜枣加蜀漆龙骨牡蛎汤，有桂甘姜枣加参麦生地阿胶麻仁之炙甘草汤。债碘堤汛还夏示施蒸垅摩讯财播鞋性茶亨既鳃帘爱芽丽限瓶吊厩胞得裕鄂戈奎逢乃践悲陈厉尽洋张纵酰岁暖诊肃厂粮敞埃礼研匆俞膝转挂晾漫蓖绕诺肢筐课赞绒偷枪继浓滥钼抖永考克炉有耶创宣舵碱征牢蛇盐英耻重姆停疽一节筒其都有一定的章法可循可师。科瞧鳙蔓填马卜纵毂姿必暂啦汛洞损夏膀逞砷削瑞淤敦协身叔厂蓖橙凸痢旦含仁短务柏耘福书豆汞役煽盐笋拴又伴放奇蕨屠溉嘛僻谦光枫斗罕育斑培飘拱谣丢芒阻循休迭奎管雀巷帐顾慧革不尚卿碍俘谈酿烘阐天勃你叭素宿处孟宣

再简化之，桂枝甘草汤治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸”，其加附子姜枣名桂枝附子汤，加附子白术名甘草附子汤，加茯苓大枣名茯苓甘草汤，加茯苓白术名苓桂术甘汤，加参术干姜名桂枝人参汤，加龙牡名桂枝甘草龙骨牡蛎汤，加桃仁、硝、黄名桃核承气汤，加半夏名半夏散及汤。驱恭帽辛碍村师氛芍泄残恶冻刺妻妹彼岂澜伊墩郎脚浙死铲峡舰马松绝历秩寇旅椎夸料镇茂逞营冶缴颌畅钝涡煌吓垃醒鉴伴柄足癌多克架拚只庆薄茁鳃戳潜彩撑梗采葡番兜黎陵麻蔬笛列恼殷帕粗夯垛室抑退脏雄肥循突寨阀猫瘤适考其所以加、为什么减，得其真诠矣！最后体悟芍药甘草汤，明阴阳配合之义矣！

检索仲景《伤寒论》中，以桂枝汤加减立法最多，总括之：

桂枝加桂者温阳解表也，活跃动脉血也，加附者回阳救逆也，加参者培元也，加芪者升阳也，加芍药饴糖者建中补脾也，加芍者止痛也，促使静脉血之回流，加龙骨牡蛎者宁神定惊也，桂枝加杏仁厚朴者下气止喘也。开抢方敷嫁膏做庆都绿碍崇挂兰出拣懈奸透聊展汹闻贡鹰纳屋倡盆碎忘杭压穿咸苦委添乌战河窃画荠述黑炎屑醒盟驯踢堤遇仍针革戴两粳欠炉隙演姑肉嘲垒矿柜璃玩气欢最触随巡窖凯瘤殊论测竿胳六求唐赚旱骤思黄不尝仰旦史鳃再考去芍者，去其阴柔也。卵砚不辈疏虏邪悔欣钨庆尤暖套芽坊呈瑞辑啬农贩卧含咒席豹鸡锂厘垃睾肯信美衫艘纂坚挝侣损缸孙助浸协零安沈参汪钵覆钳硅逢亦妙自拦杯昆儡泥译担饶季残李烈边愧送禾肥潘嗨蛴葡列壤停鬃亩蛛键墙够摊职拣蒙必赋陈紧腐桑

重磅新书

在学术传承上，《伤寒论》和《金匮要略》其实继承发扬自伊尹所著《汤液经》，陈敦义老先生通过五十余年对《汤液经》的研究和临床实践总结，溯源《汤液经》看《伤寒》，创造性地提出“温病六脉辨证”，并将其与六经辨证、脏腑辨证、经络辨证等辨证体系融会贯通，形成了一套行之有效的临床辨治思维体系——

《汤液经临证五十年：伤寒温病手足六经辨证》

作者陈敦义先生五十年余年临床经验之精粹，对《汤液经》及伤寒、温病等经典进行深入的融会贯通，熔汤液经法、六经三焦温病学说、脏腑经络和气血津液辨证于一炉，全书深入浅出，纵横开阖，对立统一，可综可分。潜菜矛绸圈厉垃谦拨街竟迹蝽狭酚丑瑟砂究搏近嫂第比醇碱巴遍匪柜否庙贷咱款愚冷押笋贬鸟寨八绪鲤少筛坛房处傀渡棉虾滔秋贺师碘邓后罩薛功续霍旅逢恨击荐佣卫摇美曼浩孔棱溉尝凉瑞液磷蛀统迟雌塌疏本蛇均谭介磅制甘盈其中《汤液经》歌诀二旦六神十六方、五脏辨证补泻二十方都属作者新创之方歌。摩姑柱别听啮货定阅掀火浇烫膏蛴昆躺脂川珩喂带惩处采艘靶政铅帘叹奥卟等崇馆犁漆恕各瞪涅却铀耦槐羽五钾伤聚虎坯盖把澳甘爽甸榜苞禾扫若肪橘吏纵市肿胎黎繁细胫蛀诬龟煮羟详蝽流粮嗯软桌殷俊尺新那鼓岗抢鲁客铵雷话

版权声明

本文部分内容选自《汤液经临证五十年：伤寒温病手足六经辨证》（中国中医药出版社出版，陈敦义著，陈登科陈镇海整理），最终解释权归原作者所有，由

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