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采用信息定量统计方法,在中国知网以“胃溃疡”为检索词进行全文检索,分别以现代应用频次较高的常用味中药药名为检索词进行2次检索,统计其应用频次,按《中药学》功效予以分类分析。治疗胃溃疡相关性中药应用频次较高的依次为甘草、黄连、丹参、白术、黄芪、白芍、柴胡、大黄、党参、半夏。综合分析应用频次较高的中药分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药和祛湿药等。

胃溃疡是目前严重危害人类健康的一种常见病、多发病,属中医学“胃痛”、“胃痞”、“吐酸”、“嘈杂”等范畴。中药治疗是目前治疗该病的常用方法。

1资料与方法

资料来源以胃溃疡和种常用中药药名为检索词,全文精确检索中国知网·中国学术期刊网络出版总库·医学卫生科技数据库—年间收录的篇文献。检索方法为:首先以“胃溃疡”为检索词检索,然后分别以种常用中药药名为检索词进行二次检索,同时对两次检索检出的文献按下述的文献判断标准进行分析,将符合纳入标准的文献篇数分别进行记录、统计、排序。

纳入标准:有关临床类(临床研究、临床试验、临床观察、临床报道、临床经验等)和实验类(药效实验、药动实验等)文献。

排除标准:目次、索引及综述分析类文献。

统计排序方法将每种中药两次检索并符合纳入标准的文献篇数记录在中药名前(每个药名一段,篇数记录以4位数为基准,不足4位数者在数字前以0补足4位数),如“羌活”。在Word文档上依据段落按数字递减自动排序。

分类研究将检索后的种中药降序排列,仅取前种按《中药学》功效分类,分别列出各类中药使用的一级分类、二级分类之总频次和平均频次。

2结果

治疗胃溃疡相关中药应用频次排序前50种药物中包含香砂六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香)、左金丸(黄连、吴茱萸)、柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、枳壳、白芍、甘草、香附)等临床治疗胃溃疡的常用方剂。

功效分类结果按一级功效分类检中总频次居于前5位的分别为补虚(次)、清热(次)、活血化瘀(次)、理气(次)及解表(次)。按一级功效分类检中平均频次居于前5位的分别为化湿(次)、补虚(次)、理气(次)、止血(次)、泻下(次)。按二级功效分类检中总频次居于前5位的分别是补气(次)、理气(次)、清热燥湿(次)、补血(次)及温里(次)。按二级分类检中平均频次居于前5位的分别为补血(次)、清热燥湿(次)、补气(次)、温化寒痰(次)及化瘀止血(次)。

3讨论

胃溃疡是临床常见病和多发病,发病机制尚未明了,大多数观点认为是胃黏膜攻击因子及防御因子失衡造成,目前尚无特效治疗方法。治疗胃溃疡的药物主要有两大类,一种是胃黏膜保护剂,另一种为抑酸剂。但后者当长疗程、大剂量应用时,可能产生一系列潜在的不良反应,如骨质疏松、维生素B12缺乏、缺铁性贫血、肺部及肠道感染等。中医药治疗胃溃疡具有一定优势。

对中国知网收录的治疗胃溃疡相关性论文中中药的应用频次进行了统计排序分析。结果显示,甘草、黄连、丹参、白术、黄芪、白芍、柴胡、大黄、党参、半夏等是治疗胃溃疡的常用药。而从应用频次前50种中药组成的方剂来看,香砂六君子汤、左金丸、柴胡疏肝散等为临床治疗胃溃疡的常用方剂。

综合分析,采用不同统计方法进入前列(去除重复的,合并一、二级分类)有补虚药(补气药、补血药)、清热药(清热燥湿药)、活血化瘀药、理气药、解表药、化湿药、止血药(化瘀止血药)、泻下药、温里药、温化寒痰药等。

该统计结果表明,胃溃疡致病因素在实则为热、瘀、气滞(饮食、寒邪及各种病理产物导致);在虚则为气虚、血虚。以药测证,实证有瘀血停胃证(气血瘀阻证)、湿热中阻证(脾虚湿盛证)、外邪客胃证、气机失调证;虚证有脾胃虚寒证、气血两虚证。

此外,幽门螺杆菌(Hp)是胃溃疡的重要致病因素,目前对中药抗Hp作用存在两大观点:一是清热解毒,一是扶正祛邪。而多数实验表明,清热解毒的中药更具优势。

本研究结果一定程度上反映了目前治疗胃溃疡相关中药的临床应用情况,可作为今后应用中药治疗该病的参考。

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