随着人们生活质量的提高，胃痛成为了最常见的疾病之一，那么，对于胃痛大家又了解多少呢？你知道哪里的疼痛属于胃痛吗？你知道胃痛引起的原因是什么吗？你知道如果患了胃痛该怎样治疗吗？

什么是胃痛

胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症，又被称为胃脘痛。胃脘部一般是指上，中，下三脘部位，或指两侧肋骨下缘连线以上至鸠尾的梯形部位。胃脘痛的名称首见于《黄帝内经》，由于胃痛的部位在少腹胃脘部近心窝处，因此，又称为心腹痛，心痛，心下痛。西医学中的急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃粘膜脱垂，胃神经症，胃癌以及部分肝，胆，胰疾病，表现为胃脘部位疼痛者，都属于胃痛范围。

胃痛的病因病机

外邪犯胃

六淫之邪包括风，寒，暑，湿，燥，火，其中，最容易导致胃痛的为寒邪，其次为暑湿之邪，邪气客胃，胃气受伤，轻则气机雍滞，重则和降失司，而致胃脘作痛。寒主凝滞，多见于绞痛，暑热急迫，常导致灼痛，湿浊黏腻，常见于闷痛。

饮食不节

随着社会的发展，人们生活水平的的提高，饮食的种类越来越丰富，五味过极，饥饱失调，偏嗜烟酒，或用伤胃药物，都可以伤害脾胃，导致气机升降失调而产生胃痛。

情志不畅

现在人们的生活压力大，常常会影响心情，情志在中医眼里，一直是导致疾病的重要因素，情志抑郁恼怒，肝气失于疏泄调达，横逆犯脾犯胃，肝胃不和或肝脾不和，气血阻滞责胃痛，忧思焦虑则伤脾，脾伤则运化失司，脾气不升，胃气不降，郁结不畅，发为胃痛。

脾胃受损

脾为气血生化之源，劳倦过多，失血过多，久病不愈都会伤及脾胃。

1．辨寒热。寒证胃痛多见胃脘冷痛，因饮冷受寒而发作或加重，得热则痛减，遇寒则痛增，伴有面色茵白，口和不渴，舌淡，苔白等症；热证胃痛多见胃脘灼热疼痛，进食辛辣燥热食物易于诱发或加重，喜冷恶热，胃脘得凉则舒，伴有口干口渴，大便干结，舌红，苔黄少津，脉数等症。

2．辨虚实。虚证胃痛多见于久病体虚者，其胃痛隐隐，痛势徐缓而无定处，或摸之莫得其所，时作时止，痛而不胀或胀而时减，饥饿或过劳时易诱发疼痛或致疼痛加重，揉按或得食则疼痛减轻，伴有食少乏力，脉虚等症；实证胃痛多见于新病体壮者，其胃痛兼胀，表现胀痛、刺痛，痛势急剧而拒按，痛有定处，食后痛甚，伴有大便秘结，脉实等症。

3．辨气血。初痛在气，久痛在血。胃痛且胀，以胀为主，痛无定处，时痛时止，常由情志不舒引起，伴胸脘痞满，喜叹息，得嗳气或矢气则痛减者，多属气分；胃痛久延不愈，其痛如刺如锥，持续不解，痛有定处，痛而拒按，伴食后痛增，舌质紫暗，舌下脉络紫暗迂曲者，多属血分。

分证论治

寒邪客胃

主要表现为胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加重。口淡不渴，或喜热饮，或有感受风寒的病史。多为寒邪犯胃或饮食生冷引起的，治疗应该温胃散寒，行气止痛，临床上，常使用香苏散合良附丸进行治疗。如果风寒直中，胃痛如绞，可加吴茱萸散寒止痛，也可加荜芨，生姜增加散寒之力，或用吴茱萸汤，若兼伤食，，可加焦三仙，焦槟榔消食导滞，若湿重，可加藿香，佩兰等芳香化油以和中，若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤和胃消痞。

胃中蕴热

主要表现为胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干喜冷饮，或口臭不爽，口舌生疮，甚至大便秘结，腑行不畅。“气有余便是火”胃气阻滞，日久化热导致的，治法当清胃泄热，和中止痛，以泻心汤合金铃子散加减。泻心汤清胃泄热，黄芩，黄连，大黄苦寒折热，气血双清。金铃子散由金铃子，延胡索组成，理气和血止痛，通而不燥，故能泻热而畅气血，热痛得减。

主要表现为胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定出而拒按。病程日久，胃痛反复发作而不愈，呕血，便血之后面色晦暗无华，唇黯，女子月经延期，色黯，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，或吐血，便血后，离经之血停积于胃，胃络不通，形成瘀血，治法当理气活血，化瘀止痛。

胃阴不足

主要表现为胃脘隐痛，隐隐灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干不欲饮，咽干唇燥，大便干结或腑行不畅。胃属阳土，喜润勿燥，气郁化热，热伤胃津，或瘀血积留，新血不生，阴津匮乏，均可导致胃阴不足，治法当滋阴养胃，凉润和中，以益胃汤合芍药甘草汤。

肝胃气滞

主要表现为胃脘胀痛。连及两胁，功撑走窜，每因情志不遂而加重，喜叹息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安，肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞，故胃脘胀痛，治法当疏肝和胃，理气止痛，以柴胡疏肝散。

肝胃郁热

主要表现为胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒，肝胃不和，气机郁滞，久而化热，热积中州，所以胃脘灼痛，痛势急迫，当以化肝煎清肝泄热，和胃止痛。

肝胃虚寒

主要表现为胃脘隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温或进食则缓，喜温喜按，面色不华，神疲肢怠，四末不温，食少便溏，或泛吐清水。胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，故胃痛绵绵，当以黄芪建中汤温中健脾，和胃止痛。

治疗原则

胃痛以理气和胃止痛为治疗原则，但需审证求因，审因论治。邪实者以祛邪为急，正虚者以扶正当先，虚实夹杂者又应邪正兼顾。通则不痛，从而达到止痛的目的。胃痛属实者，治以祛邪为主，根据寒凝、食停、气滞、郁热、血瘀、湿热之不同，分别用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿诸法；属虚者，治以扶正为主，根据虚寒、阴虚之异，分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者，则扶正祛邪之法兼而用之。

转归预后

本病初起多属实证，表现为寒凝、食积、气滞之候；病情发展，寒邪郁久化热，或食积日久，蕴生湿热，或气郁日久化火，气滞而致血瘀，可出现寒热互结等复杂证候；且日久耗伤正气，则可由实转虚，而转为阳虚、阴虚，或转为虚劳之证。某些病例尚可因气滞血瘀，瘀久生痰，痰瘀互结，内生积块；或因血热妄行，久瘀伤络，或脾不统血，引起吐血、便血等，皆属胃痛的常见转归。胃痛预后一般较好，实证治疗较易，邪气去则胃气安；虚实并见者则治疗难度较大，且经常反复发作。若影响进食，化源不足，则正气日衰，形体消瘦。若伴有吐血、便血，量大难止，兼见大汗淋漓，四肢不温，脉微欲绝者，为气随血脱的危急之候，如不及时救治，亦可危及生命。

治疗胃痛小妙招

组成：生姜30克，红糖适量。

用法：先将生姜洗净，切片，用醋浸泡24小时，每服3克加入红糖，沸水冲泡，加盖浸片刻。代茶频饮

主治：温中，健胃，止呕主治胃脘疼痛，翻胃呕吐，食欲不振。

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