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少阴病，以“脉微细，但欲寐”，即一脉一证作为辨证要点，揭示了其阴阳俱虚而以阳虚为主的病理变化。少阴为病，阴阳皆虚，精气不足，反为邪困，临证时应采取积极治疗措施。但该如何治疗呢？且听国医大师方和谦从《伤寒论》的角度来讲解少阴病的治法！

方师论少阴病治法时说：《伤寒论》中少阴治法25条，其中阳虚病从寒化的13条；阴虚病从热化的5条；阳郁不达的1条；客热咽痛证4条；刺灸法2条。

少阴是心肾水火两脏，病至少阴，多由气血阴阳不足，发病虽由寒邪伤人，见症则随人体虚实寒热所化不同而异；总之，阳虚病从寒化，阴虚病从热化。

少阴病以虚为主。虚则当补，阳虚者补阳，阴虚者补阴；少阴禁用汗、吐、下，唯兼表者不禁汗，里实者不忌下，客寒在上的当吐，为少阴之变法；标本缓急，在于临证细参。

少阴寒化证共8方：

1.少阴虚寒证，脉沉微迟弱以四逆汤为主。

2.若阳气为阴邪所闭，下利脉微者，可用白通汤，本证亦兼虚阳格拒，白通汤服后拒药不受者，用白通加人尿、猪胆汁法（寒因寒用，反佐以治）。

3.若真寒假热，形成内真寒外假热，面色赤，身反不恶寒，脉微欲绝，急以通脉四逆法回阳挽救，重用干姜。

4.若肾阳不振，寒水为患，四肢沉重疼痛，下痢或有心悸头眩，用真武汤振肾阳，兼行寒水。

5.若少阴阳虚，背恶寒，脉沉，症以身疼骨节疼，肢寒为主，用附子汤固本御邪。

6.若脾肾阳虚，下利便脓血，脾气不约，不能统摄，下焦滑脱，以桃花汤温涩之。

7.若症以吐为重，烦躁，手足逆冷，需以温降阴浊法，用吴茱萸汤治疗。

8.若病兼发热恶寒（格阳者除外），并兼表证的，为太少两感之致，需发表温经，用麻黄附子细辛汤。

以上俱是少阴寒化证的治法。

少阴热化证，为少阴变局，主症是心烦不得卧，育阴清热，泻火者，用黄连阿胶汤；若咳而呕渴，小便不利者，为阴虚，三焦水道不利，水热互结证，用猪苓汤渗利；两方俱是少阴阴虚，均可见红绛舌，细数脉，但治则用药不同。

少阴三急下证，较阳明三急下尤剧。急指腑气内结，并且真阴将枯，所以采用承气汤通腑，得下后再议滋阴培补。

少阴咽痛四方，亦是少阴热证，有兼阴虚、兼表证、客热在经、溃而生疮之不同，示人育阴清热泻火，散风寒润喉之大法。

四逆散一证，是少阴阳郁，既无可下之热，亦无可补之寒，为少阴和解一法。

除《伤寒论》第条、条所见的麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤外，论中尚有许多属于少阴病的方证，如白通汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、麻黄附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤、当归四逆汤等方证，这些方证都属虚寒表阴证，其治疗方药皆属温阳强壮发汗。

如麻黄附子细辛汤证临床常见，其主症是“始得之反发热，脉沉者”。王经邦、藤平健不但用于治疗感冒，而且用其加减治疗外寒内饮的“气分证”、腰痛、闪腰痛、四肢痛等。还有的用于嗜睡、咽痛、失音、周身无汗等。有的报道治疗自发气胸、病毒性心肌炎等，但不论是什么病、病变在那里，只要其症状反映是在表的阴证兼有寒饮者，用本方皆见佳效。

又《伤寒论》提到少阴病在表的时间很短，因正虚最易传里，故常说“一二日”、“二三日”，是说要抓紧治疗，不然要传里，但也有少阴表证见于一周、一月、甚至一年以上者。

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