湖南中医药大学方剂学教研室尹周安

（图文编辑：胡玉星）

吴某某男62岁

衡阳市人年3月22日首诊

主诉

反复胸闷心悸尿频数年，加重1月

病史简介

患者素有肺心病，冠心病，前列腺增生症。长期服用西药（护心，扩冠，前列腺药物）症状平稳。近1个月来因前列腺症状之尿频尿急突出，故自购某种治疗前列腺药物后心悸，胸闷明显加重。遂停用该药，心悸症状随之缓解，然停用该药后前列腺增生症之尿频尿不尽等症状再现。左右为难之际，经其儿子推荐前来求诊。

刻下症见

胸闷，心悸，伴有明显疲乏，气促，小便不利，以尿频尿急尿不尽为主。加之大便干结，数日一行，甚是难受。口干口苦，舌淡紫，苔白厚腻。脉弦。

痰湿之体，津停血滞，木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

汉防己15桂枝15芒硝6（冲服）茯苓40党参20生姜6片大枣6粒5剂

二诊（年3月31）服用上方后前来复诊，告知：胸闷，心悸，疲乏等症状明显缓解，小便通利，尿频尿急随之消失。大便转溏软。但见腹中肠鸣，舌仍淡紫，苔薄白腻。脉弦沉。

二便通利，痰饮一时难除，温化之剂缓图。苓桂术甘汤主之，

茯苓50桂枝15白术15炙甘草65剂。

痰饮将尽后，改桂枝茯苓丸或肾气丸善后。。。。

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