中医六经辨证，最早是从“结绳记事”的阴阳组合而来，后来将人体疾病发生的位置，划分为表、里、半表半里三个层面，每个层面包括“一对阴阳”，所以出现了“三阳病”、“三阴病”的区分。三阳病包括：太阳病、阳明病、少阳病；三阴病包括：太阴病、少阴病、厥阴病。

表病的阳证——太阳病，表病的阴证——少阴病。

里病的阳证——阳明病，里病的阴证——太阴病。

半表半里的阳证——少阳病，半表半里的阴证——厥阴病。

关键是，要搞懂五个字词：表、里、半表半里、阳证、阴证。

表：指全身成千上万个毛孔和包裹的皮肤。

里：以胃肠为主体。

半表半里：身体内空腔为主体的脏腑。

阳证：寒邪等病邪入侵后，身体防御时出现亢盛的反应。

阴证：身体对病邪的反应是虚衰的。

病邪入侵、扩散和深入的顺序是：太阳——阳明——少阳——太阴——少阴——厥阴。出现的病症，可以是独病，也可能是并病，还不排除合病，所以中医的辨证论治非常关键，从舌象、脉象开始，由浅入深地判断。

临床上，病邪初接肌表，太阳经是第一道防线，然后渗透到阳明或少阳，此时正气和邪气相争，身体表现出的症状也比较剧烈。

如果正气不足，病邪就进入“三阴”，通常有三种方式：一是病邪从少阳沿着衰退的阳气进入太阴；二是病邪在太阳，因误诊误治损耗阳气过多，邪崇直入三阴；三是病人体虚，邪气太强，一下子就冲入三阴，多见于瘟疫。

病入三阴，就是太阴、少阴、厥阴，都是寒证为主，怎么治？中医临证思路是：太阴用干姜，少阴用附子，厥阴用吴茱萸。

一、为何太阴用干姜？

太阴包括手太阴肺经、足太阴脾经，肺为娇脏，喜润怕湿气怕燥邪，脾为后天之本，喜燥恶湿，当寒邪深入内脏，先伤脾阳，患者不思饮食，腹痛下利，运化失常，生湿气影响到肺，所以辨证见腹满、全身困重、有呕吐感，动不动咳嗽，喜温喜按，舌苔白腻，舌边有齿痕，脉沉脉弱。

太阴临床上实际就是脾虚脾寒的症状，而且还影响到胃，干扰到肺，辨病基本在腹部和咽喉处出现不适，治疗以理中汤温补为主，少数热化的病症用麦门冬汤。

理中汤里面，“扛把子”的药是干姜。干姜就是升降晒干而成的药材，中医驱寒第一要药，其味辛、性热，入脾胃心肺肾经，特点是“守而不走”，这样寒气就不易聚集和卷土重来了。

不过，干姜只守不走，要散掉太阴引起的脾寒、胃寒、肺寒，就要用到人参、白术等配伍了，这样才能更好温脾散寒，回阳通络，温肺化饮。

二、为何少阴用附子？

少阴包括手少阴心经、足少阴肾经，它是由于太阴病应对不及时，或者没治好，或者病邪直入少阴，感受风寒后出现，此时病位在心肾，以津血亏虚为主要表现。

少阴病两种表现：

1、症见精神不振、恶寒感重，蜷卧欲寐，手足冰凉，呕吐，小便清长，脉沉细。这是少阴寒化证，临床较为多见。

2、症见口干咽痛，心烦不寐，下利清谷，小便黄赤，舌尖发红，脉细，这是少阴热化证，临床不多见。

治疗少阴寒证，用四逆汤，如果有少阴兼太阳表实证，用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。少阴热化，用黄连阿胶汤或猪苓汤。

少阴病的关键药是“附子”，中医回阳救逆第一药，其味辛、甘，大热，有毒，入脾肾心经，对四肢厥冷、阳气衰微有明显效果，主要是振奋心阳、峻补元阳、改善命门火衰。

不过，附子有大用，也有大毒，需遵医嘱使用。

三、为何厥阴用吴茱萸？

厥阴包括手厥阴心包经、足厥阴肝经，当病邪来到厥阴，表明阳气到了最弱的阶段，患者可能有两种结局：

一个是正气衰竭，阳脱而离世；一个是阳气来复，寒热交结。不论哪一种，任由寒邪作祟，结局都不妙，如果温阳回热，救回来的可能性很大。

厥阴表现是肝寒、心包之血失温，上热下寒，里热外寒，血气运行受阻，阴阳失衡严重，出现各种血气逆乱的问题，痛症、呕吐、泄泻反复，这属于半表半里之证，应重在和解，不可峻补、发表。

厥阴病的“先锋药”是吴茱萸，其味辛苦，性热，归肝肾脾胃经，是“一药治三经”的典型代表，也就是上能温经散寒，下可温暖肝肾，还能降逆止呕，一边散寒止痛，一边助阳止泻，是专门克服厥阴问题的要药。

总之，太阴用干姜，少阴用附子，厥阴用吴茱萸，是中医临床摸索出来的主药，记载于《伤寒杂病论》为后人所熟知，对症应用能较快见效。不过，每个患者的情况不太相同，关键还是要辨证论治，打好用药组合拳，而且需遵医嘱用药。