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诊察是中医诊断过程中的重要环节,它为辨证提供了重要的依据。通过诊察,医生可以了解患者的症状、体征、舌象、脉象等信息,从而判断出患者的证候类型。而证候类型是中医治疗的重要依据,不同的证候类型需要采用不同的治疗方法。因此,诊察的准确性和精细程度直接关系到治疗的效果。审证是中医诊断过程中的另一个重要环节。审证的目的在于寻求病因病机,即探究疾病发生的原因和机制。通过对病因病机的分析,医生可以更加准确地判断患者的病情,并制定更加有效的治疗方案。因此,审证的过程需要医生具备深厚的医学知识和丰富的临床经验。在中医诊断过程中,证和病机是两个不同的概念。证是一个相对表浅的层次,它主要表现为患者的症状和体征。而病机则是更深一个层次,它涉及到疾病发生的原因、机制和演变过程。通过对病机的分析,医生可以更加深入地了解患者的病情,并预测疾病的发展趋势。因此,病机的分析对于制定治疗方案和预防措施具有重要的意义。综上所述,诊察和审证是中医诊断过程中不可或缺的两个环节。通过诊察,医生可以了解患者的症状和体征,判断出证候类型;通过审证,医生可以深入探究疾病发生的原因和机制,制定更加有效的治疗方案。证和病机是两个不同层次的概念,深入理解它们对于提高中医诊疗水平和推动中医发展具有重要意义。

府庠徐道夫母,胃脘当心痛剧,右寸关俱无,左虽有微而似绝,手足厥冷,病势已笃。察其色,眼睑上下青黯。此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草补其中气,用木香和胃以补肝气,用吴茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛,急与一剂,俟滚先服,煎熟再进,诸病悉愈。向使泥其痛无补法而反用攻伐之药,祸不旋踵(《薛立斋医案全集》)。

在中医的诊疗实践中,望、闻、问、切四诊合参是至关重要的。望诊,即通过观察病人的神态、面色、舌苔等外在表现来判断病情,其重要性不言而喻。此案就是一个典型的例子,通过望诊发现了病人眼睑上下青黯,右寸关无,左微而似绝等异常表现,进而判断出病人为脾虚肝木所胜的病机。为了治疗这种病机,医家采用了多种方法。首先,用参、术、茯苓、陈皮、甘草等中药补中益气,恢复病人的脾胃功能。其次,用木香和胃以补肝气,调和脾胃之气,使肝气得到舒缓。最后,用吴茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛,以缓解病人的痛苦。在给药方式上,医家选择了急与一剂,俟滚先服,煎熟再进的给药方法,以保证药效能够迅速发挥作用。这种方法在中医临床上十分常见,能够迅速缓解病人的痛苦,提高治疗效果。

如果医家在诊疗过程中只



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