你们有没有发现，如今的中医比以前衰落了。那么，为什么衰落呢？

有人将原因归纳为药材。有人认为，中医廉价，赚不来钱。

我认为，中医的衰落在于当代中医人，缺少向前辈学习的精神。很多人，只为了名利。不是为了救死扶伤。

今天给大家说一张，当初京城四大名医之一，施今墨先生的医案。我们从这个医案感受他们那个年代的中医人，有什么过人之处。

话说有一次，施今墨老先生接待一个患者。这个患者42岁，男性。

这个人是新中国成立以前的商人，生活颠沛流离，精神压力很大。日子久了，就有了胃病，遇寒则发作。

后来，就另添了一个病，脑袋又沉又闷，还有些疼。经过检查，西医确诊为神经衰弱。服用镇静药，一开始还有效过，后来耐药后，就无效了。

此人几经辗转，找到了施今墨。

刻诊，见脉象沉缓，苔薄白，舌质偏淡。施今墨老先生详细询问了患者的过往生活、身体状态。

写了一张方子——

白蒺藜12克，生姜渣10克，生地黄10克，熟地黄10克，吴茱萸（黄连水炒）6克，酒川芎5克，清半夏6克，蔓荆子6克，酒当归6克，细辛3克，白僵蚕5克，苦桔梗5克，辛夷花5克。

结果，患者服药4剂后，头部不适感大大好转，隔日发作一次。鼻塞也有所缓解，睡眠变好，浑身舒适，食量也有所增加。

就这样，施今墨老先生遵原方稍作加减以调治，最终，患者诸证悉平。

这张医案记载于施今墨老先生弟子吕景山教授所撰的《施今墨医案解读》里。

那么，这个医案有什么学问呢？

患者脉象沉缓，舌质淡，苔薄白。这明显的虚弱之象。

患者老早之前就胃寒。遇凉，就胃痛。所以，很明显是脾胃虚寒。

既然患者脾胃虚寒，胃中的寒邪就容易向上冲。寒邪冲逆于清阳之地，患者就头部沉重、昏蒙、疼痛。

所以，要想改善这个局面，就得从暖脾胃，散中焦之寒做起。

既然如此，我们再来看看施今墨老先生的方子——

吴茱萸（黄连水炒）6克，酒川芎5克，清半夏6克，苦桔梗5克，生姜渣10克，蔓荆子6克，酒当归6克，细辛3克，白蒺藜12克，白僵蚕5克，生地黄、熟地黄各10克，辛夷花5克。

生姜渣、吴茱萸、清半夏有暖胃散寒、温阳降逆之效，主入中焦，调理脾胃之虚寒。用生姜渣比生姜少了发散之力，可以更稳妥地温煦脾胃阳气。吴茱萸用黄连水炒，取反佐之意。

接下来，用生熟地来益肾气。肾藏精，精生髓，脑为髓海。通过补益肾精，来增进对髓海的滋养。

酒当归和酒川芎，可以活血化瘀，借助酒势和桔梗之力，直入头部，更好地活络头部气血。细辛、蔓荆子、白蒺藜、白僵蚕、辛夷花等，可以散寒祛风、清利头目。

这就是从脾胃角度，治疗神经衰弱的方子，组方十分精巧、周密。

在平时，有人神经衰弱，如果自觉脾胃虚寒，不妨借鉴一些文章里施今墨的思路。

本文理论依据：《中医内科学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。