上津国医社

临证指南医案

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《临证指南医案·卷四呕吐篇》

某　积劳伤阳，先已脘痛引背，昨频吐微眩，脉弱汗出。胃中已虚，肝木来乘，防有呃忒吐蛔。仿仲景食入则呕者，吴茱萸汤主之。

吴萸　半夏　茯苓　姜汁　粳米

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脘痛引背，频吐微眩，脉弱汗出。

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胃中已虚，肝木来乘。

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患者积劳成疾，伤及阳气，胃脘疼痛，连及后背，昨日呕吐频频，微感眩晕，汗出脉弱。可见中阳已伤，胃中已虚，浊阴内生。又土虚木乘，浊阴上犯，为防吐蛔，仿仲景法，治以吴茱萸汤加减。

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温中化痰，降逆止呕。

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方中吴茱萸味辛苦而性热，起温胃暖肝祛寒，和胃降逆止呕之效。半夏降逆化痰止呕。茯苓甘淡平，健脾利窍除湿。此案浊阴阻滞中焦，不通则痛，故不用人参之补，而取半夏、茯苓之通利。生姜汁温胃散寒，走而不守，助吴萸、半夏降逆止呕，又解半夏之毒。粳米和中养胃，以顾胃虚之本。

文章编辑：吴悠

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