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温里药

凡药性温热,以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药。

临床应用时,外寒内侵而有表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿内蕴者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。

本类药多辛热燥烈,易助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。

附子

本品上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药,治亡阳及阳虚诸证每用。又辛热走散,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。(X、X)

回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。(B、B、B)

1.亡阳欲脱。

2.肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。

3.脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。

4.心阳虚衰之心悸、胸痹。

5.寒湿痹痛,阳虚外感。

附子配干姜:附子辛热,功善回阳救逆、温助脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳。两药相合,回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳。

附子配细辛、麻黄:附子辛热,善补阳散寒;麻黄辛温,善开腠里而发汗散寒;细辛辛温气烈,善祛少阴经风寒。三药相合,善补阳发表散寒,治阳虚外感风寒功著。

本品辛热有毒,故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。

干姜

温中,回阳,温肺化饮。(B、B、B)

1.脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。

2.亡阳欲脱。

3.寒饮咳喘。

肉桂

补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。(B、B、B、B)

1.肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷。

2.下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。

3.阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。

4.经寒血滞之痛经、闭经,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛。

5.阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛。

肉桂配附子:肉桂辛甘而热,功能补火助阳、散寒通脉;附子辛热,功能补火助阳、散寒止痛。两药相合,补火助阳、散寒止痛力强,治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重症可用。

本品辛热助火动血,故孕妇及里有实热、血热妄行者忌服,阴虚火旺者不宜单用。畏赤石脂。

吴茱萸

散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。(B、B、B、X)

1.中寒肝逆之头痛、吐涎沫。

2.寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。

3.寒疝腹痛,经寒痛经。

4.呕吐吞酸。

5.虚寒腹痛泄泻。

吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻:吴茱萸性热,功善温阳散寒燥湿;补骨脂性温,功善温脾肾而止泻;五味子性温,功善滋肾涩肠止泻;肉豆蔻性温,功善温中行气、涩肠止泻。四药相合,既温补脾肾之阳,又涩肠止泻,还散寒燥湿和中,治脾肾阳虚之久泻每用。

花椒

温中止痛,杀虫止痒。(A、B、B)

1.中寒脘腹冷痛、呕吐泄泻。

2.虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜。

3.皮肤瘙痒。

丁香

温中降逆,温肾助阳。(A、B、B、B)

1.中寒呃逆、呕吐、泄泻,脘腹冷痛。

2.肾阳虚之阳痿、宫冷。

丁香配柿蒂:丁香辛温,功能温中散寒降逆;柿蒂苦平,功能降气止呃。两药相合,既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐、呃逆效著。

小茴香

散寒止痛,理气和胃。(B)

1.寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,经寒痛经。

2.胃寒呕吐,寒凝气滞之脘腹胀痛。

高良姜

本品为治中寒腹痛吐泻之要药。

散寒止痛,温中止呕。

中寒腹痛、呕吐、泄泻。

荜茇

温中散寒,行气止痛。

1.脘腹冷痛,中寒呕吐、泄泻。

2.胸痹冷痛,龋齿牙痛。

1.既能补火助阳,又能引火归元的药物是

A.丁香B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜

2.具有补火助阳功效的药物是A.附子B.干姜C.细辛D.花椒E.高良姜

3.具有散寒止痛,疏肝下气,燥湿,助阳止泻功效的药物是A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.高良姜

4.具有疏肝暖肝功效的药物为A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.细辛

5.小茴香善于治疗的是A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛

6.患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦。治疗应选用A.干姜B.高良姜C.吴茱萸D.丁香E.小茴香

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