安惠传承中医的用药原则君臣佐使
安惠传承中医的用药原则:君、臣、佐、使! 处方原则,从大的方面讲有二条:其中一条是以《内经》提出的君、臣、佐、使等制方理论为指导组成方剂。 《内经》提出的处方原则—君臣佐使,是对处方用药规律的高度概括,是从众多方剂的用药方法、主次配伍关系等因素中总结出来的带有普遍意义的处方指南。《素问·至真要大论》曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,正是对这一原则的高度抽象的总结,反映了它的实质和意义,也说明它具有普遍性和指导性,是一个非常重要的问题。故李杲曰:“主病之谓君,兼见何病,则以佐使药分别之,此制方之要也”。无规矩不能成方园,因此处方用药决定何药为君、为臣、为佐使,必须遵循这个原则。也只有如此,方能组出主次分明,配伍严谨,疗效可靠的良方。这就要求我们必须掌握它的含义与用法。其含义是: 『君』即方中针对主病或主证(症)起主要作用的药物,为一方中的核心。如麻黄汤中的麻黄;白虎汤中的石膏。 『臣』有两种意义。 ①辅助君药加强治疗主病或主证(症)的药物; ②针对兼病或兼证(症)起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中的桂枝;白虎汤中的知母。 『佐』其义(意)有三。 ①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物。如麻黄汤中的杏杜;银翘散中的牛蒡子、桔梗; ②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如大乌头煎中的蜂蜜;小青龙汤中的五味子; ③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。亦可理解为在治纯寒证时,于热剂中少加寒品,以免热性上升,不肯下降,如加胆汁童便于热药中,引入肝肾之类;治纯热证时,于寒剂中少加热药,以行散之,以免凝闭郁遏之患,如左金丸之用吴茱萸。他如为避免病势格拒,寒药热服,热药寒服,亦反佐之意也。 『使』有两个含义。 ①调和诸药,即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中的甘草; ②引经药,即引药直达病所的药物。如八正散中的灯心草。 可见临床处方用药,决定何药为君,何药为臣,何药佐使,必须以证候、治法为依据,以药物对证候所起作用的主次为准则。能治疗病因主证者,就定为君药,反之,则依次定为臣药或佐使药。所谓“有毒无毒所治为主”(《素问·至真要大论》);“药虽众,主病者专在一物,其他则节级相为用”(《药治通义》),殆即此意。至于在处方中是否“君臣佐使”各药全用,及各宜多少药味,则根据证候是否复杂,主药能否胜任病因主证,和有无毒性、烈性而定,一般来说是君药药味少,臣佐药药味多;病情复杂,主药不能胜任病因主证,或有一定毒付(副)作用需要加以制约,则君臣佐使各药全用,反之,臣佐使药就不一定必备。总之,主药不可缺少,其他各药可酌情取舍。独参汤只用君药人参一味;香连丸只用君药黄连与辅药木香两味;三拗汤只用君药麻黄,辅药杏仁与使药甘草三味,即是其例。假如病情复杂,所用药味众多,难以确定其君臣佐使位置者,亦可仿其含义,将所用药物按不同作用分成几组,以主、次部分,或扶正部分、祛邪部分等来进行区分,如五积散分为祛寒、祛湿、行气、活血、化痰五个部分;鳖甲煎丸分为软坚散结、破血攻瘀、下气化痰、利水祛湿、调和寒热及补养气血六个部分等。综上所述,在一个方剂中,“君、臣、佐、使”各药是否全用,以及各宜多少味,必须将证候、治法、药物性能与配伍用法等结合起来,全面考虑,做到无一药游离,无一药不对证,方能恰到好处。 此外,“君、臣、佐、使”各药剂量的多寡,对方剂的功效影响很大,如桂枝汤、桂枝加桂汤与桂枝加芍药汤三方,同样由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草五药组成,但由于剂量不同,桂枝汤是桂芍并重,各用三两;桂枝加桂汤是桂枝大于芍药,桂枝五两,芍药三两;桂枝加芍药汤是芍药倍桂枝,桂枝三两,芍药六两,结果功效、主治便有了变化。桂枝汤成了解肌和营卫,治疗表虚证的方剂;桂枝加桂汤成了散寒降逆平冲,治疗寒气从少腹上冲心胸之奔豚病的方剂;桂枝加芍药汤成了和里止痛,治疗里急腹痛的方剂。可见处方用药对君、臣、佐、使各药的剂量必须定准,勿使比例失调。即是运用古方,对方中各药剂量亦应有个大体上的掌握,宜大的决不能小,宜小的决不能大。李东垣主张:“君药分量最多,臣药次之,佐药又次之,不可令臣过于君”,这虽然有些呆板机械,临床处方定量也不完全如此,但也有参考价值。正确的做法,应当是将药物的性能缓峻,质地轻重,与客观病情结合起来全面考虑,宜大则大,宜小则小。这样做虽不能尽善尽美,也不会出大的偏差,否则,如不加深究,滥用剂量,徒以量大为胆识过人,量小为平和稳妥,以至闹得君臣颠倒,比例失调,就有造成“差之毫厘,谬之(以)千里”的可能。 用药如用兵 第一,要运筹帷幄。用兵只有周密部署才能取得胜利。中药组方也要周密筹划,否则就会与目标相去甚远,甚至截然不同,必出大事。高明的专家就像将军一样懂得排兵布阵般用药。那么,该怎样如用兵那样去用药呢? 第二,要抓住重点。不论是用药还是用兵,都要抓住某一个关键时刻,这个时刻是影响事物发展的决定性因素。 第三,要明辨势力。我们首先要了解病的正邪在哪里,考虑该怎样去应付,以及如何保存现有实力的问题。 中药已经历经几千年的岁月检验,它的使用完全是以中医理论的“阴阳”、“五行”、“气血”、“精气神”等观念为基础,中药的品位等级也好,君臣佐使的用药方略也好,都依托于亘古不变的中医生命观。所以只要生命不止,中医就能永远常青。 安惠运用高科技生物工程,高、精、细提纯并浓缩 食用菌不耐高温,很多活性成分高温烹煮20分钟后,85%以上成分流失,而且其中有的成分可溶解于水,有的只溶解于醇(酒精),有的只溶解于生物酶,所以必须用不同的提纯方法提练有效成分。 ★水醇酶综合提取工艺:低温、低压,不会破坏活性成分。 ★高浓缩、去芜存精:8-10斤食用菌提练4-8粒食用菌胶囊,并去除嘌呤等杂质。 ★分子断解技术、嫁接技术:以灵芝多糖为例:小分子量几千至1万的灵芝多糖才具备药理活性,所以必须把大分子的灵芝多糖(分子量十几万)断解成小分子量的多糖,才具有治疗功效。 ★超声波破壁技术:破壁率高达98%-99%,远高于国家标准80% 中医复方搭配:君、臣、佐使。 君药—针对主病、主症起治疗作用,药力居首位。 臣药—辅助君药加强治疗,针对兼症、兼病起治疗作用。 佐药—辅助君药、臣药加强作用。 使药—引经、引各药到达病所,调和诸药。 通过君臣佐使搭配,可以加强药效,提升正作用,减轻副作用,所以复方搭配比单一配方疗效更好。 例1:绅宝莱 君:补肾、提高肾功能和肾素的分泌量,使身体年青活跃。 臣:改善肾外周血液微循环,使肾脏得到充足君药养分。 佐:协助肾脏解毒、排毒,并提高身体各种酶的活性,使肾脏代谢正常。 使:防止肾功能的退化并防止肾脏的衰老(多喝水也是使的作用)。 例2:百菌健 1、灵芝(免疫、心、肝) 2、冬虫夏草(肺、肾) 3、猴头菇(肠、胃) 云芝(肝脏) 姬松茸(呼吸、神经、循环) 灰树花(血液、护心) 君臣佐使 食用菌弥补了现代医学的空白,对慢性病、疑难杂症有很好的食疗效果。药物治疗是维持现状,有副作用,损伤身体器官,钱越花越多,病越治越多,身体越来越坏,寿命越来越短,而安惠产品对疾病可以达到正本清源、扶正袪邪、逐渐向健康转化,钱越花越少,身体越来越好,寿命越来越长的效果。服用食用菌7年以上,身体细胞全部更新换代,寿命延长15%。 世界卫生组织定义:真菌多糖是首屈一指的免疫制剂。未来代替抗生素的主要成份。 安惠通过美国FDA(食品与药品的最高执法机构):21世纪是真菌多糖的世纪。 世界粮农组织:食用菌是目前唯一可称疗效的保健食品。人类每日合理的膳食结构:一荤一素一菇。 食用菌对人体机能的主要功效 灵芝:提高心肌收缩力,提高心脏心血射出量,提高血红蛋白携氧量和对机体组织的供氧能力,改善血液循环。(说得通俗一些,也就是能够改善人体因为缺血缺氧所出现的各种轻重程度不一的表现或症状。) 猴头菇:促进胃肠及消化道溃疡的修复和炎症的改善。 冬虫夏草:提高性腺水平,提高肾功能,补益肺肾。 香菇:提高机体抗病菌、抗病毒的能力。 银耳:调节体液免疫水平,抑制淋巴细胞的变态反应。 木耳:降血脂,抗动脉粥样硬化。 茯苓:健脾渗湿,促进淋巴细胞产生干扰素。 灰树花:促进机体产生干扰素抑制病毒,灰树花多糖抗肿瘤能力较强。 平菇:对于消化道溃疡的修复、炎症的控制,以及心血管疾患的改善有较好的调理效果。 金针菇:含有丰富的氨基酸,增智健脑,提高记忆力,抗疲劳。 云芝:改善肝功能,降低谷丙转氨酶有显效。 毛头鬼伞(鸡腿蘑):降血压、降血糖。 金耳:改善神经功能,促进造血功能。 姬松茸:双向调节血压,降血粘、抗过敏。 蝉花:清热镇痛,安神解痉。 安络小皮伞:通络止痛,对于各种神经痛、风湿痛、关节痛有功效。 走进安惠 |
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