当归四逆加吴茱萸生姜汤加味治疗女子痛经

万某某，女，22岁。患者经来腹痛已有5年之久，曾服温经汤及调经诸药，收效甚微，乃请余诊治。

自述平时身冷恶寒，四肢疫软无力，小腹常觉不温，月经愆期，白带多而清稀。

每逢经期小腹剧痛，痛时手足冰冷，口不渴，时吐清涎，小便量多。

舌脉：舌质淡暗、苔薄，脉沉迟细弱。

辨证：厥阴虚寒，血脉凝滞。

治法：温而散，补而通。

处方：。

当归15克，桂枝12克，白芍(酒炒)15克，细辛6克，大枣18克，木通9克，炙甘草6克，官桂9克，台乌9克，艾叶(炒)6克，吴茱萸9克，生姜9克，加白酒—杯同煎。

嘱在经前煎服此方3剂，下月经期前再服3剂。

后6剂而愈。

按：

素体血虚，肝阳不足，阴寒侵袭，厥阴经寒，血脉凝滞，不通则痛。当归四逆汤专为厥阴伤寒而设，女子又以肝为先天，厥阴之脉绕阴器而抵少腹，凭其脉证，当属厥阴虚寒；又见口不渴，时吐清涎，则又知胃中宿寒，故以当归四逆加吴茱萸生姜汤温而散，补而通，果中。(陈沅生案)

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