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左金丸（《丹溪心法》）黄连（六两）g，吴茱萸（半两或一两）15—30g。上药为末，水泛为丸，每服2-3g，开水吞服。亦作汤剂，用量按原方比例酌定。左金丸治疗肝火犯胃引起的热性胃痛、呕吐，必须抓住关键症状脉数舌红。本方由大量的黄连，小量的吴茱萸按6：1组成。用苦寒泻火清热来止酸止痛，而大量的苦寒恐伤胃气，另外当气逆向上时，用大量苦寒药会发生格拒，产生呃、呕等，在这个情况下才用小量的吴茱萸下气，暖胃，引逆气下行，两药相配属于一种反佐的方法。由于热性的胃痛，热性的吐酸，是由肝火犯胃而来，用黄连的实质是泻心，因黄连也入肝经、胃经，根据“实则泻其子”的原则，清心火就可以清肺金。肺金不燥热，就能行使肃降之权。既泻其子，又清其母，由于肺气清就能制肝火。黄连是苦寒之品，火气盛须防格拒，所以用吴茱萸反佐。吴茱萸是阳明经药，也入肝经，它能下气降逆止呕，温胃暖肝，既佐制了黄连的苦寒之性，更能很好地舒肝、降逆，同时有防止格药不纳的作用。本方配伍特点为辛开苦降，寒热并用，泻火而不凉遏，温通而不助热，即所谓“相反相成”，使肝火得降，则诸证自愈。本方是一个苦味健胃剂。功能泻火舒肝，和胃止痛。治肝火犯胃，胃失和降，胁痛吐酸，嗳气，口苦咽干舌红苔黄，脉弦数。可用于慢性胃炎、食管炎、胃溃疡的烧心吐酸、胁肋胀痛、食欲缺乏而属于肝热者。左金丸加木香，名香连丸。功能清热化湿，行气止痛。适用于肠炎、痢疾、腹痛、里急后重。左金丸加炒白芍，名戊己丸，可泻肝火，和胃降逆，治肝胃不和，口苦嘈杂，腹痛泻痢。可用于急性肠炎、痢疾，也可用于慢性胃炎的烧心、胃痛。左金丸出自《丹溪心法》，《中华人民共和国药典》已收载，近年来制剂剂型研究表明，左金丸制备成散剂其保护胃黏膜、抗溃疡的作用较汤剂为优。《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火。”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”本方证呕逆、吐酸等皆为火热上冲所致，故重用黄连，配少量吴茱萸(6：1)，意义在于以黄连苦寒泻火为主，少佐吴茱萸辛热，从热药反佐以制黄连之寒；且吴茱萸辛热，能入肝降逆，以使肝胃和调。前人对于本方配伍意义，从五行的“母子”关系中用“实则泻其子”来解释，即肝木火旺，用泻心火方法以平肝木，此说于理亦通。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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