祛寒的总原则——温补肾阳

导读寒邪伤人，除了冻疮之外，还有很多疾患，比如因受寒引起的头痛、肩周炎、强直性脊柱炎、肠道痉挛、女子痛经等。治疗的时候，除了考虑心主血脉，我们还要考虑到肾阳，因为心与肾阳是人体阳气的源头，两者衰弱，都会引起正气不足，寒邪就容易乘虚而入。在《黄帝内经》病机十九条中有一条“诸寒收引，皆属于肾”，说的就是这个道理。

01

腰部冷痛

肾阳虚的病人受寒后会腰部冷痛，有的患者甚至痛得直不起腰来，其实这就是寒性收引所致，通过服用温补肾阳药物，就可以治疗。

药物—选桂附地黄丸、独活寄生丸，一般情况下，肾阳虚衰的病人，服用桂附地黄丸就会有效，但如果夹有湿邪，形成寒湿腰痛，就需要在温阳的同时，配合除湿，病人可以服用独活寄生丸、天麻丸、木瓜丸等。

艾条—熏烤腰部，散寒邪，如果在选择药物上，自己不太明确该如何选用，那最好是直接用艾条熏烤受寒的腰部，用艾火来散腰部的寒邪，寒邪散尽，腰痛自然就好了。烤艾条虽然有效，但有一个弊端，就是燃烧时烟雾太大，熏烤时烟雾缭绕，弄得满屋子都是，因此熏烤时最好能找一个有换气扇的地方，这样烟雾就会被抽走，人待着也不会那么难受。

腰部受寒，寒性收引导致疼痛。这个道理明白了，治疗起来就很简单。以热治寒，寒者热之，腰痛自然就能痊愈。

02

脾胃受寒的表现：腹痛、腹泻

脾肾阳虚的人，服用寒凉食物后，会出现腹痛、腹泻的症状，到医院就诊，医生会告诉你，这是肠道痉挛。其实也是“寒性收引”引起的，只不过是表现在了肠道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决问题。

03

颈部受寒的表现：颈部僵硬

有些颈椎病患者，平时摇晃脖子时咔嚓咔嚓地响，受寒后则颈部僵硬疼痛，好像落枕了，有些患者甚至描述为背部的筋好像变短了一样，抽得紧，抽得疼。其实这就是寒性收引的表现。

水管被冻裂，我们可以很清楚地知道是天气太冷，寒邪所致，人体筋骨收缩、疼痛，却想不到是寒邪所致，有些人总以为是颈椎退行性病变，通过牵引吊脖子来治疗，但往往越吊越痛，颈部肌肉越来越僵硬，这样对抗性的治疗，并不能解决问题，散颈部的寒才是治疗的关键。这样的病人，治疗起来其实很简单，《伤寒论》中的葛根汤，可以说是治疗颈部受寒引起疼痛不适的特效方，组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

方中麻黄能够升高血压，加快心率，因此高血压、心脏病患者使用此方时，要将麻黄去掉，如果怕风、无汗，可以换成荆芥，这样解表之力不减，而升高血压，加快心率的副作用也没有了。

04

肩背受寒的表现：肩周炎

临床上有些小肠偏寒的人，小肠经脉不是很畅通，手太阳小肠经在肩背部绕行，如果稍稍受寒，经脉因寒而收引，气血就会不通，人首先会感到肩背部疼痛，特别是手臂外后侧，但肩关节的外展、上抬、内收等活动都不受限制，这是初期的表现如果病情迁延日久，局部经脉长期不畅，再加上肩关节的活动减少，缺乏锻炼，就会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎，也就是肩凝证，关节活动就会受限。

肩背部疼痛只是表象，内在的气血不足、肠道寒邪偏重、经络不通畅，才是发病的关键。治疗上，可以先服用麻黄汤或者两片复方阿司匹林（胃病患者不宜）发发汗，散去体表之寒，疏通经络，等症状缓解后，再从小肠经入手，散去肠道寒邪（服用附子理中丸），才是彻底治愈的关键。

这样的患者，平时从饮食上要避免贪凉，多吃温性的食物。睡觉时一定要注意肩背部的保暖。已经出现关节活动受限时，更要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，这样肩周炎才能彻底痊愈。

05

女性小腹受寒的表现：妇科疾患

女性月经期间，如果小腹受寒，影响了气血运行，就会表现为痛经。这也是“寒性收引”，只是表现在小腹，表现在子宫而已。如何治疗呢？

痛经的女性都知道，每次痛经时用热水袋暖一暖，就舒服多了，这就是“寒者热之”最简单的实践。有一种中成药，名为艾附暖宫丸，组方为艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。它的主要功能是理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，对于经期后错、经量少、有血块、小腹疼痛、月经时小腹冷痛喜热、腰膝酸痛等症状最为有效。平时服用此药，连续服用一段时间，大多数痛经都可以得到治愈。

06

小腹受凉后表现：肚子发胀，总想小便

有些人小腹受凉后，出现肚子发胀，总想小便，但每次上厕所却又不多，在医院做B超检查，会发现盆腔有少量积液，有些医生认为这是炎症，需要抗生素治疗。其实在我看来，这是寒性收引表现在三焦上的缘故。

三焦是人体肠道外的油网，上下连接着五脏六腑，这一点在《医学衷中参西录》中谈得比较详细。三焦主水道，人体水液的代谢，与它的关系最为密切，当小腹受寒之后，膀胱周围的油网因寒而收缩，水道不利，水液就会积蓄下来，所以B超上看，盆腔会有少量积液。看到的是水，看不到的是寒啊！病人不适的罪魁祸首，就是寒邪，因其收引之性，故而得病。

治疗起来，散寒即可。这样的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分两次内服，散寒行气，几个小时就能治愈。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！如果您想了解更多利用中医治疗各种疾病的详情和中医养生的具体方法，可以持续