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患者,张某,女,45岁,舌淡红,苔薄白,心悸,腰痛,有高血压,患者自述因饮食过多导致肥胖,故处方:黄芪30g,茯苓20g,生薏苡仁30g。此方为减肥妙方,可着重记录。

加之患者腰痛由肾虚导致,另加补肾药物:黄芪30g(上述同),丹参30g,水蛭3g,酒萸肉15g。此方为补肾妙方,可着重记录。

另附:焦麦芽10g,马齿苋10g,川芎10g,炒酸枣仁15g,芡实30g,山药20g。其作用为健脾补肾益气,活血。

患者,章某,女,44岁,失眠多梦,脱发,月经不调,痛经,患有子宫肌瘤,乳腺结节,易怒,心烦,手脚冰凉,便秘。舌淡红、胖大、有齿痕。

辨证为典型的阳虚体质,加之月经不调,妇科炎症,故使用温经汤加减,温经汤为“加强版”的桂枝汤,其方解如下:

温经汤用萸桂芎,归芍丹皮胶麦冬,

参草姜夏调脾胃,调经重在暖胞宫。

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,经血色黯或夹有血块,小腹冷痛,或经闭,时有烦热,舌淡苔白,脉沉紧。亦治妇人久不受孕。

功用:温经散寒,养血祛瘀。

方解:

君:吴茱萸、桂枝——温经通脉,散寒止痛。

臣:当归、芍药、川芎——活血止痛,养血调经。

佐:阿胶、麦冬——养血滋阴润燥,兼制吴茱萸、桂枝之燥,麦冬又清虚热,阿胶又止血。

丹皮——助当归、川芎活血祛瘀,又退瘀热

人参、甘草——益气健脾,复脾生血、统血之用

半夏、生姜——通降胃气而散结,助祛瘀调经。

使:甘草调和诸药。

(1)温经:指温散冲任经虚寒之义。方以吴茱萸、桂枝温冲任,散寒邪,使血滞温而行,血行则无瘀血停滞之患,瘀去而新生,不散瘀而瘀消散。

(2)温清消补并用:为本方配伍主要特点,即温散冲任经虚寒、清除内生瘀热虚热、补养亏耗阴血、消散停留瘀滞之义。虽四法并用,但以温消为主

处方:桂枝10g,赤芍10g,白芍10g,当归20g,党参10g,丹参30g,川芎0g,炒酸枣仁15g,麦冬10g,百合10g,乌药10g,生杜仲10g,焦麦芽10g。

本方对脱发未作处理,只是主要治疗其失眠,失眠改善后,脱发可自行缓解。

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