周某，男，52岁。双脉弱甚，尺脉微弱欲无，舌硬暗红，苔白滑。腰酸痛沉重，浑身无力，下肢无力非常严重，走路困难，几乎瘫痪，没有麻痛，CT显示腰椎管稍有狭窄。

这个病例四诊后诊断并不难，就是脾肾阳虚严重导致腰痛，全身无力，尤其是下肢。由脉证可知肾中元气亏虚太严重，有些尺脉微弱欲无也没出现下肢无力严重，故此病人严重的很，需用大量制附子才行。

处方：制附子60，逐渐增加至，生黄芪60，逐渐增加至、炒补骨脂粉20、川牛膝20、干姜9、桂枝15、白术60、生山药30、山萸肉30、生龙骨粉18、威灵仙15、三棱8、莪术8、柴胡9、吴茱萸15、白芍15。7付，水煎服。生山药、山萸肉补肾阴填精，制附子、补骨脂、干姜、吴茱萸补中下焦阳气，生黄芪、桂枝补气升阳，白术健脾祛湿，川牛膝降气，白芍滋肝阴防止大量热药入肝，降肝胆之气，龙骨、牡蛎收涩，共同令气血归丹田，威灵仙、三棱、莪术流通气血，令补药更好的发挥作用。同时针刀松解腰部病变软组织。

前期制附子量不大，服用一个月效果不大，幸好病人非常信任，继续服用，后来逐渐加大剂量，两个月时有所好转，三个多月时明显好转，基本痊愈，还需后期继续自己保养。

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