汉方医家论外感证治（七）

龙野一雄：感冒（二）感冒的自身经历

龙野一雄原著王宁元译

白术附子汤对于头部沉重效果很好。一般服药一次即可治愈。如果兼有头痛，则可使用白术附子汤的源头处方桂枝附子汤，很有效。一般不必拘泥于大小便的多少。

我自己前天患感冒，多清鼻涕，喷嚏不断。脉浮而弱，宜桂枝。清鼻涕多，为寒气，足亦冷，应温肺，宜干姜。遂从配伍桂枝和干姜的处方里选用桂枝人参汤，服药一次，鼻涕喷嚏均止住。含有桂枝、干姜的处方很多，如小青龙汤、柴胡桂枝干姜汤等，但每个方剂都有各自的适应症状，鉴别并不困难，桂枝人参汤亦可在表热胃寒的场合使用。

数年前一次感冒，出现恶心、头痛，服用吴茱萸汤，无效，后因烦躁吐逆改方为甘草干姜汤，服用一次而愈。

咽喉疼痛而使用麻黄甘草附子汤的启发点在甘草汤。甘草一味的甘草汤治疗咽喉疼痛，所以若在表寒之恶寒、脉沉状态下，含有甘草的麻黄附子甘草汤有效。

咽喉疼痛而使用通脉四逆汤治疗，这是近二十年前的事情，从治疗我女儿的感冒开始，也可以说女儿生病教会了这个方法。通脉四逆汤绝不是仅在重病时使用，轻症感冒也有许多使用机会。

约三十五年前，我家的孩子患百日咳，曾束手无策。从那时起留意咳嗽的治疗，发现皂荚丸是个很难得的方剂。使用特征是脉沉弱、无其他任何症状的单纯呛咳的场合。

曾有一例二岁的孩子，患哮喘病，整夜呛咳，一个月来用了多种方法也未见明显效果，但使用皂荚丸，一次四粒，一日三次，仅二天便爽快地治愈。我一般使用药店出售的皂荚丸，颇得患者的称赞。

小柴胡汤去人参大枣生姜加五味子干姜，用于肺寒而痰稀薄、足冷、气上冲而呛咳者。小柴胡汤用于肺热，痰浓、无足冷、普通咳嗽者。同一个咳嗽症状，因肺寒、热之不同而给予不同治疗。

从小青龙汤到无表热而减去桂枝麻黄的苓甘姜味辛汤，此亦为里有水上冲而致。

使用抗生素一度热退而复发高热者，收拾起来很棘手，多用柴胡桂枝干姜汤收效。如果认为小柴胡汤是对于肝脏和脾胃机能障碍的药物，而柴胡桂枝干姜汤则是对于肝脏和肾上腺皮质激素机能障碍的药物，是否妥当呢。

暖冬气候反常时的流感，如果口唇红赤而干燥，带有一种光泽的话，有大概昨日一日未排便程度的便秘，用调胃承气汤服用一次即可退热。但此时必须脉大，仅见发热而无恶寒、咳嗽等其他症状。也许有人会说，根本不相信泻下剂一次可以治愈流感，但希望其在表示信与不信之前先看看事实。

感冒治疗并不限于这里论及的处方，参考《新撰类聚方》的感冒、流感篇，可见到多量的方剂。我们应该至少使这里的若干方剂成为自己使用熟练的、拿手的处方。

（译自《汉方医学大系3治疗篇》雄浑社）