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本案为石应轩老师临床医案,感谢石老师的分享

患者:李某,女,66岁。

主诉:怕冷10余年。

于年5月19日初诊。

既往史:高血压10年

刻下:畏寒,脚凉明显;上半身汗出明显;汗出日重于夜,晨起被子潮湿;时感头晕,口干,短气,善太息,喜饮热水;久不食晚餐,食则口干苦;泛酸烧心;眠差,入睡困难,大便略成形,黏腻,日2-3次,腰部沉重感,膝盖以下自觉发冷,面部水肿,腰膝酸软。

四诊:“健康晕”不全,眼袋重,舌胖大边有齿痕,水滑,苔白根腻,舌尖瘀斑,舌下瘀斑、颗粒物多,脉沉弦,双侧尺脉弱。

中医诊断:厥证

中医辨证:少阳太阴少阴合病挟痰瘀

治疗:四逆散+附子理中汤+当归四逆汤+当归芍药散+玉屏风散

柴胡12g白芍15g炒枳壳15g桂枝15g

党参15g黑顺片30g干姜30g茯苓15g

炒苍术15g泽泻30g当归10g细辛10g

川木通10g制吴茱萸15g黄连5g肉桂15g

砂仁6g生龙骨15g生牡蛎15g生姜15g

大枣12g炙甘草10g葛根30g川芎15g

生黄芪30g酒山茱萸15g防风10g炒白术10g

麦冬10g醋五味子10g硫磺30g

剂量:7付

煎服方法:日1剂,水煎服,附子先煎1小时,硫磺3g/2次/日,口服

复诊:7剂服完,畏寒减轻,汗出明显减少,纳可眠可,下肢冷,自觉小腿前部冷感尤甚,腰部仍有沉重感,加黑顺片50g,干姜50g,黄连10g;增加黄柏和川牛膝两味药各15g;去麦冬,五味子,硫磺。继服7剂,症状缓解。

按语

患者有明显的恶寒怕冷症状,为少阴病特点;患者头晕,口干,善太息,为少阳病表现;患者纳差,大便粘腻,面肿,舌有齿痕,为太阴病的表现。患者舌下颗粒物多,舌下瘀斑提示患者体内有痰瘀。厥证的病机为阴阳之气不相顺接,本病辨证为少阳太阴少阴合病挟痰瘀,以四逆散为主方进行治疗。

黑顺片,干姜剂量各15g→30g→50g,汗较前明显减少,畏寒症状消失。由此可见临床疗效与用药剂量密切相关。硫磺没有毒性,所谓硫磺的毒性,其实就是硫磺的热性。硫磺有补火助阳之功,运用硫磺为本方特色之处。

患者回信

石大夫您好,谢谢您给我解除了病痛,我在欧洲玩的很开心,尽管有时很累,但是腿和脸都没有浮肿,这几十年的病痛是彻底根除了。由衷地感谢石大夫,遥祝您身体健康!工作愉快!

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方、治疗经验等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目尝试,本平台不承担由此产生的任何责任!

导师简介石应轩,字翔宇,号慈航,别署西亳居士,北邙山人。北京中医药大学特聘教授,北京华大研修学院光明中医养生学院教授,中原经方实战联盟首届理事会主席,北京市、河南省中医药学会委员会委员,北京市中医药管理局“薪火传承3+3项目”胡希恕名家研究室骨干成员。师承名医:年6月毕业于有“中医黄埔”之称的北京光明中医药学院,是全国著名的经方大师胡希恕、陈慎吾、宗维新诸先生的亲传弟子冯世纶、张长恩、陈大启、段治钧、樊正伦诸教授的入室弟子,得其真传。石应轩教授是全国知名的经方实战派临床医家。有三十年的临床经验,主攻经方在临床各科的应用,临床善用经方,疗效显著。先后医院、医院进修学习。对城乡常见病、多发病的诊疗积累了丰富的经验。临床对中风后遗症、胸痹、脾胃、肝胆、肾病、咳喘、失眠、便秘、痹证、慢性咽炎、鼻炎、妇科杂症、男科前列腺炎、小儿厌食症、养生美容有独特的疗法和疗效,尤擅治疗疑难杂症,近年来致力于对癌症的探讨研究和治疗。发表医学学术论文二十多篇,主编专著一部,参编专著十一部。

7月13-14日,重庆,石应轩老师帮助众多中医学子,学懂胡希恕经方医学体系,找到打开中医大门的钥匙,解开经方传承千年疗效显著的奥秘!

胡希恕先生经方体系以其辨证简单准确,疗效显著而受众多中医学子推崇。

其核心机密为:六经的实质是六证,临床治疗有无疗效关键在于方证是否对应。而方证对应的关键,在于辨证是否准确。

石应轩老师在胡老先辨六经,再辨八纲最后辨方证的基础上,进一步将辨证简化为先定病位,再定病性,最后辨方证,并加入了三印、腹诊、阴阳辨决的内容,使得临床辨寒热、虚实、阴阳更加准确,简单,直观,临床处方用药,也更有疗效。

2天时间,助你

建立六经辨证临床治疗体系

学会临床近百种常见病治疗

掌握辨寒热虚实阴阳的方法

应用经方舌脉诊定位与定性

培训内容:胡希恕伤寒学派的核心机密—六经的实质是六证,临床治疗有无疗效就在于方证是否对应。

No.1建立临证思维

掌握经方学习使用方法

1.六经病的诊断

3个病位,2个病性合成六种类型,就是六经,六经提纲证是判断六经病的金标准。

2.经方的学习方法

①.原文背诵法。

②.类方证法。

3.经方的使用方法

先定病位,再定病性,最后辨方证。

No.2学会六经常见方剂的临床应用

解决临床近百余种常见疾病

1.六经病的证治及代表方剂的临床应用

①.太阳病的证治与麻桂剂的临床应用。

②.阳明病的证治与硝黄石膏剂的临床应用。

③.少阳病的证治与柴胡剂的临床应用。

④.少阴病的证治与麻黄附子细辛汤方证、桂枝加附子汤方证的临床应用。

⑤.太阴病的证治与四逆汤方证、理中汤方证的临床应用。

⑥.厥阴病证治与乌梅丸方证、柴胡桂枝干姜汤方证、泻心汤方证的临床应用。

2.中药的剂量问题

按照汉代的一两相当于现代的15.克,一升等于ml进行折算。

No.3掌握简化辨证体系

精确诊断,辨证客观真实

1.经方的脉诊与舌诊:定位+定性。

2.寒热虚实阴阳辨证

①.三印:根据甲印、舌印、腮印,诊断判定患者的寒热状态。

②.腹诊:判定患者的虚实状态。

③.阴阳辨决。

1.学会六经代表方剂的临床应用方法和计量,并通过对《伤寒论》原文串讲将方证对应,掌握其临床常见病的治疗。

2.学会六经代表方剂的临床应用方法和计量,并通过对《伤寒论》原文串讲将方证对应,掌握其临床常见病的治疗。

3.完善辨证思维,掌握经方的舌诊脉诊应用,简化辨证难度,提高临床辨证的准确度。

1.体系简单,疗效显著

3个病位,2个病性,20个方剂,30味中药,建立六经辨证体系与遣方组药思维,方简药精,效如桴鼓。

2.辨证全面,易学易懂

三印辨寒热,腹诊辨虚实,阴阳辨决,使辨证更加简便,客观,真实。

3.融会贯通,深度提升

以微小见大千,掌握经典体系,贯通各科疾病六经辨证的治疗思路,近百余中常见病皆尽拿下。

4.语言幽默,通俗易懂

石应轩老师授课幽默风趣,讲解简单易懂,十分适合基层医生学习。

1.自营门诊的基层中医师

六经辨证,体系简单,疗效显著,可以帮助基层中医师系统学习中医思维,夯实中医基础,实现进阶。

2.西医转中医的临床医生

经典理论体系+明师多年经验+实战案例分析+现场答疑解惑,是有效提升中医水平和临床思维的绝佳好课。

3.对中医有浓厚兴趣的爱好者

跟明师,学体系,是最快建立中医思维的方式,可以帮助众多对中医有兴趣的中医爱好者,快速入中医门。

如果你想建立中医思维体系,快速提升中医临证水平,门诊量大幅度增加,成为一方明医,就来中医在线经方医学训练营!

年7月13-14日,来重庆,跟随石应轩老师,全面系统的学习六经辨证体系吧!

1.赠送学习大礼包

报名本次线下课,我们将会为您准备全套的学习大礼包!

包括:全新经方医学训练营教材+中医在线专属水性笔+中医在线专属笔记本。

2.颁发结业证书和大合影

课程结束后,会为大家颁发中医在线经方医学训练营证书以及和石应轩老师的大合影照片(纸质版+电子版)。

3.7月10日前报名专属福利

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