杏林小讲堂发散风寒药之桂枝
桂 枝 首载于《神农本草经》。命名:桂:肉桂;枝:入药部位。来源:为樟科常绿乔木植物肉桂。CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。产地:主产于广东、广西等地等地。最好的是越南清化省所产。采收时节:春夏。炮制:晒千或阴干。切片生用。性味归经:辛、甘,温;归心、肺、膀胱经。 1、发汗解肌外感风寒表证,外感风寒表实、表虚证皆可应用,但尤擅治外感风寒表虚无汗。无汗能发,有汗能止。 (1)外感风寒表虚有汗:白芍/桂枝汤。 (2)外感风寒表实无汗:麻黄/麻黄汤。 2、温通经脉(温经散寒、温经通脉) (1)风寒湿痹症:附子/桂枝附子汤。 (2)胸痹绞痛:枳实、薤白/枳实薤白桂枝汤。 (3)妇女经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛:吴茱萸/温经汤。 (4)中焦虚寒之脘腹冷痛:白芍/小建中汤。 3、助阳化气。常用于肾、心、脾三脏的阳虚证。本品为温心通阳的要药。 (1)肾阳不足,气化不利,水湿内停之水肿:茯苓、猪苓/五苓散。 (2)心阳虚,心失温养之心动悸、脉结代:麦冬/炙甘草汤。 (3)脾阳不足,水湿内停之痰饮:茯苓/苓桂术甘汤。 用法:不宜久煎(芳香之品)。 使用注意: 1、桂枝是发散风寒药中长于入血分的、且为温性,故易动血,血热妄行、血分有热者忌用。 2、孕妇及月经过多者忌用。 化学成分:本品含挥发油,油中主要成分是桂皮醛药理作用。 1、桂皮醛能兴奋汗腺而。解热,尚具有镇痛、镇静、抗惊厥作用。 2、抗菌作用。 3、桂皮醛能使肠胃蠕动亢进。 现代临床: 1、肺心病:桂枝15g、杏仁15g、白芍30g、厚朴12g、炙甘草12g、生姜12g、大枣10枚。 2、房室传导阻滞:桂枝15g、黄芪30g、三七粉6g、白芍20g、炙甘草15g、生姜3片、大枣5枚。 3、白细胞减少症:桂枝汤加绞股蓝、制黄精、虎杖、甘草。 |
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