吴茱萸汤

为温里剂，具有温中补虚，降逆止呕之功效。

主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。

食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。

用量：吴茱萸9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚。

用法：上四味，以水1升，煮取毫升，去滓，温服毫升，日服三次。

功用：温中补虚，降逆止呕。

主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。

食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

方义：本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。

肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。

方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。

生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；

人参益气健脾，为佐药；

大枣甘平，合人参益脾气，为使药。

配伍特点：温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之效。

运用：本方用于肝胃虚寒，浊阴上逆证，临床应用以食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟为辨证要点。

加减化裁：

若呕吐较甚者，加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功；

头痛较甚者，加川芎以加强止痛之功；

肝胃虚寒重证，加干姜、小茴香温里祛寒。

禁忌：热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用此方。

文献摘要：

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”

《金镜内台方议》：“干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也。吐利，手足逆冷者，寒气内盛也；烦躁欲死者，阳气内争也。食谷欲呕者，胃寒不受也。此以三者之症，共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气为君，生姜能散气为臣，人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。”