〖犬寒热错杂性细小中医治疗〗

今天讲的内容是犬寒热错杂性细小病毒的中医疗法，在临床中寒热错杂性细小病毒形式比较常见，主要表现是呕吐物清晰，大便恶臭，有些呕吐物发黄，大便无味或发腥。

一般西医查出细小病毒都知道是一种呕吐和腹泻的病症，然后就抗炎抗病毒，提高免疫力补液调酸碱电解质，抑或是生物制剂的介入，不会去观察它的呕吐，大便颜色以及相关的行为。

临床中，细小病毒只是一个病名，从中医角度区分它包含了许多证型：热型，湿热型，寒湿型，虚寒性，水饮型，寒热错杂型。

今天主要介绍寒热错杂型的临床特点及治疗选方。

脾胃病寒热错杂是指寒与热交错混杂的病理变化，包括上热下寒，上寒下热，表热里寒，表寒里热等一些寒热并存的现象。脾胃同处于中焦，脾主升，主运化，藏精气而不泻；胃主降，主受纳腐熟，传化物质而不藏。

脾胃功能与机体升降出入密切相关，脾与胃互为表里，常相累而病。脾为太阴，其气易虚，虚则有寒；胃为阳明，受邪易实，实则生热，因此脾胃同病易形成寒热错杂之证。

临床常见脾寒胃热，肝寒胃热，脾胃寒肝热，上热下寒，上寒下热等症。

半夏9克；黄芩6克；干姜6克；人参6克；炙甘草6克；黄连3克；大枣4枚

表现：寒热平调，消痞散结；寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下利，舌苔腻而微黄。（感觉肚子有股气，本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者）。如果胃热比较严重的话，可以加入生石膏，清阳明热，清胃热。

如果是肝寒胃热：忧虑胆怯，倦怠，四肢不温，脉沉细而迟，伴有胃中灼热，口干口苦。

可以用吴茱萸汤+黄连、蒲公英、生石膏，用吴茱萸汤暖肝脏，去肝的寒，用黄连、蒲公英、生石膏去清胃热。

此时暖脾胃，佐以清肝热的药进行治疗。中医主要是了解和记住一些方剂的主治方向，根据病证出现的表现不同，辅以相对应的药物，就可以达到治疗的效果。

上热下寒：上热指胃热，下寒指肠寒。胃热口中异味重，口舌生疮；下寒则大便溏，舌质淡胖，脉沉弱。

此时用乌梅丸或半夏厚朴汤+黄芩、黄连、蒲公英

附方：

半夏泻心汤：半夏9克；黄芩6克；干姜6克；人参6克；炙甘草6克；黄连3克；大枣4枚

理中汤：党参10克，炒白术10克，干姜10克，炙甘草10克

吴茱萸汤：吴茱萸9克；人参9克；生姜18克；大枣4枚

左金丸：黄连18克；吴茱萸3克

乌梅丸：乌梅枚细辛84克干姜克黄连克当归56克附子84克（去皮，泡）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克人参84克黄柏84克

半夏厚朴汤：半夏12g；厚朴9g；茯苓12g；生姜15g；苏叶6g

感谢李老师的热诚分享，中医文化博大精深，在此小编送上一幅图片给各位一线的各位医师们，在此诚挚的说一声：你们辛苦了！！！

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