方剂-固涩剂+理气剂

[22考纲]

9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

10.*→下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点。

固涩剂

固表止汗：牡蛎散

敛肺止咳：九仙散

涩肠固脱：真人养脏汤、四神丸

涩精止遗：桑螵蛸散、*金锁固精丸、*缩泉丸

固崩止带：固冲汤、*固经丸、*易黄汤、*清带汤

理气剂

行气剂：柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、*越鞠丸、*金铃子散、*厚朴温中汤、*加味乌药汤、*橘核丸

降气剂：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、*四磨汤

固涩剂

固表止汗剂

.牡蛎散《太平惠民和剂局方》

牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，

益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。

（黄芪、麻黄根、煅牡蛎、（小麦））

功效：敛阴止汗，益气固表

主治：体虚自汗、盗汗证

敛肺止咳剂

.九仙散王子昭方，录自《卫生宝鉴》

九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，

敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。

（罂粟壳、乌梅、人参、桑白皮、阿胶、

款冬花、桔梗、贝母、五味子）

功效：敛肺止咳，益气养阴

主治：久咳伤肺，气阴两伤证

涩肠固脱剂

.（纯阳）真人养脏汤《太平惠民和剂局方》

真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

（罂粟壳、诃子、肉豆蔻、当归、肉桂、木香、

白术、白芍、人参、甘草）

功效：涩肠固脱，温补脾肾

主治：久泻久痢，脾肾虚寒证

.四神丸《证治准绳》

四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般齐，

大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

（肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣）

枣肉和丸，空心或食前白汤下

功效：温肾暖脾，固肠止泻

主治：脾肾阳虚之肾泄证（五更泻）

涩精止遗剂

.桑螵蛸散《本草衍义》

桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归，

尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。

（桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、

当归、炙龟甲）人参汤调下

功效：调补心肾，固精止遗

主治：心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证

.*金锁固精丸《医方集解》

金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎沙苑填，

莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。

（沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨苏炙、牡蛎、莲子肉）

莲子粉糊为丸，盐汤下；亦可汤剂+莲子肉10g

功效：补肾涩精

主治：肾虚不固之遗精

.*缩泉丸（固真丹）《魏氏家藏方》

缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，

乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

（益智仁、天台乌药、山药）

酒煎山药末为糊，盐、酒或米饮下

功效：温肾祛寒，缩尿止遗

主治：膀胱虚寒证

固崩止带剂

.固冲汤《医学衷中参西录》

固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草齐。

倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

（生黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山茱萸、白芍、

棕榈炭、海螵蛸、五倍子、茜草）

功效：益气健脾，固冲摄血

主治：脾肾虚弱，冲脉不固证

.*固经丸《丹溪心法》

固经龟板白芍君，黄柏椿根香附芩，

阴虚血热经量多，滋阴清热固经酒。

（炒黄芩、白芍、炙龟板、炒黄柏、椿树根皮、香附）

酒糊为丸

功效：滋阴清热，固精止血

主治：阴虚血热之崩漏

.*易黄汤《傅青主女科》

易黄白果与芡实，车前黄柏加山药。

脾肾两虚湿热带，补脾益肾清祛湿。

（炒山药、炒芡实、黄柏、车前子、白果）

功效：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带

主治：脾肾虚弱，湿热带下证

.*清带汤《医学衷中参西录》

清带山药与茜草，龙骨牡蛎海螵蛸，

赤带二钱芍苦参，白带三钱术鹿角。

（海螵蛸、生龙骨、生牡蛎、茜草、山药）

功效：健脾收涩，化瘀止带

主治：赤白带下

理气剂

行气剂

.柴胡疏肝散《证治准绳》

柴胡疏肝香附芎，陈草枳壳白芍从。

疏肝解郁并行气，肝郁气滞兼止痛。

（柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、枳壳、炙甘草）

功效：疏肝解郁，行气止痛

主治：肝气郁滞证

.半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，

痰凝气聚成梅核，降逆化痰郁结舒。

（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）

功效：行气散结，降逆化痰

主治：痰气郁结之梅核气

辛开苦降

.瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，

喘息短气时咳睡，难卧再加半夏良。

（瓜蒌实、薤白、白酒）

功效：通阳散结，行气祛痰

主治：痰阻气结之胸痹（胸阳不振）

.枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

（薤白、瓜蒌实、枳实、桂枝、厚朴）先煮枳实厚朴

功效：通阳散结，祛痰下气

主治：痰结气逆之胸痹

.天台乌药散（乌药散）《圣济总录》

天台乌药木茴香，巴豆制楝麸炒良，

良姜槟榔青橘皮，妇女寒凝痛经宜。

行气疏肝散寒痛，寒疝腹痛酒调尝。

（天台乌药、木香、小茴香、青皮、

高良姜、槟榔、川楝子、巴豆、酒）

巴豆川楝子用麸炒黑，去巴豆和麸，余下研末，

食前温酒下；疼甚，炒生姜温酒下

功效：行气疏肝，散寒止痛

主治：①寒凝气滞证（寒凝肝脉）；

②亦治妇女痛经、瘕聚等属寒凝气滞者

巴豆川楝同炒意义：去性存用

.暖肝煎《景岳全书》

暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，

温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。

（当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、

茯苓、（生姜））

功效：暖肝温肾，行气止痛

主治：肝肾不足，寒凝肝脉证

.枳实消痞丸（失笑丸）《兰室秘藏》

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，

脾虚痞满结心下，痞满脾健乐天年。

（枳实、干姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、

白术、半夏曲、人参、厚朴、黄连）

汤浸蒸饼为丸，白汤送

功效：行气消痞，健脾和胃

主治：脾虚气滞，寒热互结证

枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤加减

配伍特点：①消补兼施，消大于补；

②寒热并调，寒大于温；

③辛开苦降，以降为主；

.*越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》

行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，

气血痰火湿食郁，随证易君并加减。

（香附、川芎、苍术、栀子、神曲）水泛为丸

功效：行气解郁

主治：气血痰火湿食六郁证

.*厚朴温中汤《内外伤辨惑论》

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，

煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。

（厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、

木香、干姜、生姜）

功效：行气除满，温中燥湿

主治：脾胃气滞寒湿证

.*金铃子散《太平圣惠方》录自《袖珍方》

金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎。

疏肝清热行气血，心腹胸胁痛经痊。

（金铃子（川楝子）、延胡索）酒调下

功效：疏肝清热，活血止痛

主治：肝郁化火证

.*加味乌药汤《奇效良方》

加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，

配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。

（乌药、香附、砂仁、木香、甘草、延胡索、（生姜））

功效：行气活血，调经止痛

主治：肝郁气滞之痛经

.*橘核丸《济生方》

橘核丸川楝桂心，枳朴延胡藻带昆，

桃仁木通木香合，?疝顽痛盐酒吞。

（橘核、川楝子、桂心、厚朴、枳实、延胡索、

海藻、海带、昆布、桃仁、木香、木通）

酒糊为丸，空腹温酒/淡盐汤送

功效：行气止痛，软坚散结

主治：寒湿疝气（?疝）

降气剂

.苏子降气汤《太平惠民和剂局方》

苏子降气祛痰方，夏朴前苏草枣姜，

肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

（紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶）

功效：降气平喘，祛痰止咳

主治：上实下虚之喘咳证

.定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏子黄芩生甘杏，风寒痰热哮喘尝。

（白果、麻黄、苏子、生甘草、款冬花、

杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏）

功效：宣降肺气，清热化痰

主治：痰热内蕴，风寒束表之哮喘

.旋覆代赭汤《伤寒论》

旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，

降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。

（旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣）

功效：降逆化痰，益气和胃

主治：胃虚痰阻气逆证

生姜：旋覆花：代赭石=5:3:1

.橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，

降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。

（橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参）

功效：降逆止呕，益气清热

主治：胃虚有热，气逆不降

.*四磨汤《济生方》

四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉，

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

（天台乌药、人参、沉香、槟榔）

功效：行气降逆，宽胸散结

主治：肝郁气逆证（肝气郁结）

（五磨饮子-木香沉香槟榔枳实大黄；

六磨饮子-大槟榔沉香木香乌药枳壳大黄）

同步复习

1.方剂：A解表剂辛温解表

2.方剂：A解表剂辛凉解表+扶正解表

3.方剂：B泻下剂

4.方剂：B和解剂

5.方剂：C清热剂清气分热+清营凉血+清热解毒

6.方剂：D清热剂气血两清+清脏腑热+清虚热

7.方剂：E祛暑剂+温里剂

8.方剂：F表里双解剂+补益剂（上）

9.方剂：G补益剂（下）

10.方剂：H安神剂+开窍剂

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