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王波波老师为执业药师考生提供实用备考干货

大家好，我是波波老师。

中成药的主治病证一般比较长，大多数同学都是选择其中的关键词，如病机来记忆。但有部分中成药的证型极其相似，很容易形成一个陷阱，让同学们跳进去却还后知后觉，遇到这样的成药时，需注意区分。

心

中成药主治病证天王补心丸心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥枣仁安神液心血不足导致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱出现以上症状者

因为天王补心丸和枣仁安神液都是安神剂，同学们容易将其主治病证弄乱。天王即天冬和地黄，两者都善滋阴，故天王补心丸治疗的是心阴不足所致诸症，由此与枣仁安神液区分开来。

肝

中成药主治病证黛蛤散肝火犯肺导致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦左金丸肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮

黛蛤散由药名可知其含有青黛和蛤蚧，其中青黛能治疗肝火犯肺所致咳嗽胸痛、痰中带血，可由此推导出黛蛤散主治肝火犯肺所致诸症。左金丸的药物组成为黄连和吴茱萸，其中黄连能治疗肝火犯胃呕吐吞酸，可由此推导出左金丸主治肝火犯胃所致诸症。

肺

中成药主治病证橘贝半夏颗粒痰气阻肺，咳嗽痰多、胸闷气急清气化痰丸痰热阻肺导致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷清肺抑火丸痰热阻肺导致的咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥降气定喘丸痰浊阻肺导致的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘出现以上症状者鹭鸶咯丸痰浊阻肺导致的顿咳、咳嗽，症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑；百日咳出现以上症状者

橘贝半夏颗粒药名中包含了橘红、川贝母、半夏三味中药，其中橘红为理气药，川贝母和半夏为化痰药，可由此得知其治疗的是痰气阻肺。清气化痰丸和清肺抑火丸都带“清”字，药名带“清”的中成药多数能清热，从而得出清气化痰丸和清肺抑火丸治疗的是痰热阻肺所致诸症。剩下的降气定喘丸与鹭鸶咯丸便也由此区分开来了。

脾

中成药主治病证半夏天麻丸脾虚湿盛、痰浊内阻导致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷固本咳喘片脾虚痰盛、肾气不固导致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；肺气肿、支气管哮喘及慢性支气管炎出现以上症状者

半夏天麻丸和固本咳喘片的病机放在一起不难区分，但偶尔会有题目将这类型中成药的证型分开来考，比如下面一道题

半夏天麻丸的主治病证是（）

A.肾气不固

B.脾虚痰盛

C.脾虚湿盛

D.痰热阻肺

E.痰浊内阻

部分同学遇到这道题便会在脾虚湿盛和脾虚痰盛之间犹豫不决，所以平时学习还需加以注意。

肾

中成药主治病证尿毒清颗粒脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞导致的少气乏力、腰膝酸软、肢体浮肿、恶心呕吐、面色萎黄；慢性肾功能衰竭（尿毒症早期或氮质血症期）出现以上症状者肾炎康复片气阴两虚，脾肾不足，水湿内停导致的体虚浮肿，症见神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、面目四肢浮肿；血尿、蛋白尿及慢性肾炎出现以上症状者

尿毒清颗粒和肾炎四味片的易混淆之处在于它们的病机都是由3个四字词语组成的，较难记全。若一道题的选项中同时出现这两个中成药，且答案为其中一个时，很多同学便会纠结于此。因此需抓住病机中的不同点加以区分，将尿毒清颗粒与瘀血阻滞绑在一起，肾炎康复片与气阴两虚绑在一起，可用口诀如“尿毒清瘀血，肾炎看气阴”来记忆。

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