下面看看阳明病之寒燥便秘在人体的表现,“阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。”此条讲的就是胃家寒导致燥气不足,胃家有了寒,不能吃东西,小便不畅通,手脚还出汗,此现象表明了胃家将有结块,这时的大便一定是开始硬后面溏的。其原因就是胃家有寒,不能运化水谷,水谷便停留了。这就是寒燥引起的便秘,此便秘的特点是大便开始硬后面溏,这个很关键,是热燥便秘与寒燥便秘的鉴别要点。

很多常年便秘的人都是这个大便开始硬后面溏的证候,却一直在用泻下的保健品或药物,这也是典型的乱吃药,把因寒而来的便秘当做因热而来的便秘去治了,完全是治反了,治反的结果是不但便秘加重,还导数了其他各种各样的疾病,包括糖尿病、心脏病、肿瘤类疾病等。想想看,明明这个人是因寒而来的燥,属正气不足,胃家十分寒凉,却偏偏总是用寒凉泻下的药去治,这是件多么可怕的事。如果我们在日常生活中稍加留意就会发现,有一部分有心脏病及糖尿病等疾病的患者,发病前几年均有便秘的现象。所以,便秘不是件小事,绝不可掉以轻心,尤其在治疗上,更应该慎之又慎啊。

我们再仔细看阳明病之寒燥便秘的条辨,“阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也”。从这个条辨中可以总结出,寒燥之气引起便秘的特点,

①不能食;②小便不利;③手足也出汗;④大便初硬后溏。

不能食,不是不想吃,而是想吃却吃不下,吃点东西就想吐。曾有一位70岁的老人对我说自己见到什么东西都想吃,却吃不下,吃了就想吐,胃也胀得难受,她以前还就喜欢吃,如今不知道怎么了,吃也吃不下,实在是痛苦啊,这就是阳明中寒的特点之一。

小便不利,大便初硬后溏是胃寒,胃家整个冷掉了,胃里像有寒冰一块,喝的水不能正常被气化,吃的食物也被“冰冻”,胃肠没有能力蠕动;胃家寒必然胃的阳气不足,胃的阳气不足就失去了其摄阴的作用,手脚也会出汗,但出的汗为凉汗。这个时候虽然也有不大便,但此为虚证,绝不能用大、小承气汤攻下。这样的例子也很多,一位20多岁的女孩说自己虽然手脚冰凉却总是出汗,经常2、3天不大便,小便还有时不畅通,这是阳明中寒的特点,不能用大、小承气汤攻下,那应该用哪个汤方呢?

《伤寒论》阳明篇中还有一条阳明中寒的条辨,“食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之”,整个胃家寒了,胃的功能受到了影响,胃不纳谷了,不论吃东西还是喝水都有些想吐,胃里的水与食物也不能及时的被运化,自然会有遇到过这样一个典型的案例,一位大姐长期消化不良,吃了很多中药也不见效果,问其症状,她说,我不是没有胃口,我是胃口很好,就是吃不下,吃一点东西就得消化一天,大便也是2、3天一次,且开始硬后面稀,有时候还有些像尿路感染似的小便不痛快,特别渴望美美地吃顿饭,痛痛快快地大便,为此看了不少专家,有的说需要补气血,有的说需要健脾胃,有的说需要清热排毒,开的方子也是五花八门,但都如同隔靴搔痒,吃了好几个月的中药也不见好。这明明是一个典型的吴茱萸汤证,就是没有一个专家开吴茱萸汤,真是奇怪了,难道我们很多的中医专家不研究《伤寒论》吗?结果她连续服用四天的吴茱萸汤后,症状均缓解,服用期间最明显的感受就是胃热起来了,能吃东西了,大便也顺畅了,于是建议其后续的治疗以养护脾胃为主。

说到养,可能很多人就晕了,因为各种养的方法太多了多了,该如何选择适合自己的呢?

要想很好地养护脾胃,首先,我们要搞明白一件事,脾胃的病是怎么来的?“饮食自倍,脾胃乃伤”,自倍者,过于常度也,吃得太饱。肠胃者,水谷之所藏也,饮食多少,当有限度,如果过多则肠胃狭小不能容受,不能容受则或溢而上出(呕或嗳气、打嗝),不上出则停于中而不行(胃疼胃胀),水不行则为蓄水,蓄水为水不气化,或形成水饮或引起小便不利;食不化则为宿食,宿食停留则大便不畅通。这样看来,脾胃伤了,必产生蓄水宿食,必然影响整个消化系统的功能,自然也就百病丛生了。

民以食为天,吃可是一件极其重要的事啊,吃得过饱不行,总是处在饥饿的状态,人体得不到及时的濡养也不行,饥一顿太饱一顿就更不行了。如此看来,脾胃的病就是从吃来的。

吃得太饱?总是饿着?饥一顿饱一顿?想想看,你是哪一种?如果是第一种,那就要少食了,每顿饭吃七八成饱即可,刚才讲的那个大姐就是这个情况,以前应酬多,又都是晚上,吃着吃着脾胃就伤了,所以她现在非常注意,再好吃的也不多吃,少食就是适合于她的养胃方法。前两天有朋友夜里发