脾心痛，是指因脾的病变所引起的以上腹部剧烈疼痛，痛引肩背，恶心，呕吐，腹泻等为特征的病情。

本病见于《灵枢·厥病》：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”

《三因极一病证方论》描述本病症状：“脾心痛者，如针刺其心腹，蕴蕴然气满。”有认为“脾心”即散膏，“散膏”为胰，附于脾，位居中焦。

如《难经·四十二难》曰：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”

《难经汇注》指出：“散膏者，为胰。

《圣济总录》：“脾者中州，为狐藏以灌四旁，脾气盛则四脏皆得所养。今脾虚受病，气上乘心，其为痛特甚，古方谓如针锥所刺而急迫者，是为脾心痛之候。”

治宜温经散寒，活血化瘀，行气止痛。

1.吴茱萸汤

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛，痛则胀痛如锥刺。

组成：吴茱萸(汤洗，焙干，炒)半两，葱花(切)半升。

用法：上拌令匀。每服五钱匕，水一盏半，煎取七分，去滓温服，食顷再服。

2.吴茱萸汤

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛如刺，或绕脐绞痛，汗出。

组成：吴茱萸(汤洗，焙干，炒)，干姜(炮)，厚朴(去粗皮，姜汁涂，炙)，甘草(炙，锉)各一两，附子(炮裂，去皮脐)一个。

用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏半，入大枣二个(擘破)，同煎至七分，去滓，食前温服。

3.厚朴汤

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛。

组成：厚朴(去粗皮，姜汁涂炙)，吴茱萸(汤洗，焙干，炒)，人参各一两。

用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加生姜一分(拍碎)、大枣二个(擘破)，同煎至七分去滓温服，空心、日午、临卧各一次。

4.白术汤

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛如刺。

组成：白术一两二钱，人参陈橘皮(汤浸，去白，炒)，附子(炮裂，去皮脐)，桂(去粗皮)各半两，吴茱萸(水浸一宿，微炒)，干姜(炮)各三分。

用法：上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，一日二次。

5.木香三棱散

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛。

组成：木香，枳壳(麸炒，去瓤)，白芷，蓬莪术(锉，煨)，白术，益智仁(炒)，陈曲(炒)，京三棱(炮)各四两，甘草(炙，锉)二两，桂(去粗皮)半两，青橘皮(汤浸，去白，焙)三两。

用法：上为散。每服半钱匕，入盐少许，沸汤点服，不拘时候。

6.木香宽中散

来源：《圣济总录》卷五十五。

主治：脾心痛，或泄泻不止，虚冷膈气。

组成：木香，肉豆蔻仁，白茯苓(去黑皮)，甘草(炙)，陈曲(炒黄)，诃黎勒皮(炮)，人参各一两，麦蘖(炒)一两半，草豆蔻(去皮)，白豆蔻(去皮)，附子(炮，去皮脐)各半两。

用法：上为散。每服一钱匕，加盐、生姜各少许，空心沸汤点服。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络，花名：粉色郁金香。