“祖传牛皮癣，专治老中医。”网上的段子说明，牛皮癣的确不太好治。

年轻患者因感冒误治后出现全身牛皮癣，这样的案例在临床并不鲜见。

本文中杨伟超医生运用经方治疗牛皮癣的案例，很有借鉴意义！

作者：杨伟超医生

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患者，女，28岁，于年10月18日初诊。

患者因感冒上火喉咙疼，服金银花、川贝枇杷膏、清热解毒口服液后不减，全身出现牛皮癣，手臂、腰、背上、胸前、肚腹、头皮都有，晨起咽痛，稍疼，舌质淡红苔薄白，身上基本不痒，平常手脚凉，纳少，大便1～2天一次。初诊时未见患者本人，考虑本病为邪气内陷，处以解表方引邪外出：

桂枝15克炙甘草10克生麻黄10克附子10克细辛3克

生姜六片、大枣六个切开，为引。

五剂，每日一剂，水煎服，早晚分服。

二诊：年10月31日。患者仍起牛皮癣，后背明显，前胸亦有，纳可，二便和，小便黄，易上火，口不苦，面色可，变天时手脚凉，头皮脱屑，舌质淡红，苔薄白，脉涩。

当归15克桂枝15克生白芍15克炙甘草10克细辛3克通草10克吴茱萸10克附子10克

生姜六片，大枣六个切开，为引。

七剂，每日一剂，水煎服，早晚分服。

三诊：年11月8日。服上药自述疙瘩颜色较前变浅，晨起排便，纳可，二便可，舌质淡红苔薄白。

按前方续服七剂。

杨伟超医生到基层义诊

四诊：年11月24日。服上药自述颜色较前变浅，双下肢发黑、发暗，纳可，二便可，面色黯，舌质淡红苔薄白。

当归15克桂枝15克生白芍15克炙甘草10克细辛6克通草10克吴茱萸15克附子10克

生姜六片，大枣六个切开，为引。

七剂，日一剂，水煎服，早晚分服。

五诊：年12月6日。服上药效可，腿上及肚子上的颜色变浅，大腿上的皮癣脱落，头皮屑较前明显减少，纳可，二便可，舌质淡红苔薄白。

按上方，细辛用至10克，续服七剂。

六诊：年12月15日。自觉服上药后感觉好很多，身上大部分都变浅。

按上方续服七剂。

七诊：年12月24日。牛皮癣较前明显好转，末再新出，手臂上颜色已变淡，一半已脱落，后背上已干净80%，头皮屑基本消失，大便1～2天一次，小便黄，偶尔小腹痛，纳可，舌质淡红苔薄白。

按上方，细辛用至12克，续服七剂。

八诊：年1月2日。症状同前。

按上方，细辛减至10克，续服七剂。

九诊：年1月10日。服上药效可，牛皮癣续减，胳膊上仅剩几个发红，但明显变淡，腿上基本已无，小腿痒明显减轻，纳可，大便每天一次，小便黄，舌质淡红苔薄白。

按上方续服七剂。

后患者于年1月24日至3月16日，继续服药21剂，牛皮癣基本消失，牛皮癣局部脱落的发白部分，基本与皮肤颜色相同。

后于年10月份回访，患者未再复发。

杨伟超医生（左）和臧云彩老师（中）、李赛赛博士（右）合影

“感冒上火喉咙疼”在临床上很常见，一些人会随便买点儿清热解毒药“泻泻火”。但是，并不是所有的咽痛都是上火，因错误使用中成药而出现不良后果的案例比比皆是，该患者就是一例。

患者感冒服用清热解毒药后不仅咽痛没有解决，反而出现一身的牛皮癣，可谓是得不偿失。感冒了，本该用宣散外邪的中药，但是患者反而使用了清热解毒药，导致邪气入里，正气欲抗邪外出无果，于是表现出牛皮癣。此时牛皮癣仅仅表现于皮肤上，若隐藏于体内，则各种肿瘤、脏器囊肿就会出现，反而更加难治。

因患者在外地，考虑该患者起初感冒，平常怕冷，辨为少阴病，故采用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤温助阳气以驱邪外出。

患者服药后症状不减，仍然手脚凉，脉涩，仍然为少阴证，根据《伤寒论》中“手足厥逆，脉细欲绝者”、“若其人内有久寒者”的论述，处方当归四逆加吴茱萸附子汤，温里散寒，通经活络。服药后牛皮癣颜色变浅，可见病有转机。后患者去外地，仅能电话、