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在《伤寒论》六经辨证的基础上，后世医家又发展为按脏腑、经络理论来分析药物性能，认为某药对于某一经或某几经有特殊作用，称作药物归经。宋代寇宗奭《本草衍义》说：“泽泻之功长于行水……仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。”此后，金、元各家发扬这一理论。张元素（洁古）著《珍珠囊》一书，其中论药物性能即按脏腑经络分类，编成《脏腑虚实标本用药式》，在《本草纲目》中加以转载。这里就十二经用药和奇经八脉用药内容作简要引述。一、十二经用药王好古《汤液本草》载有李东垣关于各经用药的“向导图”，这可看成是药物归经的简表。录之如下：1.手太阴肺经南星，款冬花，升麻，桔梗，檀香，山药，粳米，白茯苓，五味子，天门冬，阿胶，麦门冬，桑白皮，杏仁，葱白，麻黄，丁香，益智，白豆蔻，知母，缩砂（檀香，豆蔻为使）栀子，黄芩，石膏。[附记]升麻，芍药，木瓜，藿香（按：附记下药名，原列在表格下，与以上药物有的重出，有属增添，区分意义不详。附记中的药名又有相重复，现略去)。2.足太阴脾经代赭石，赤茯苓，麻仁，甘草，半夏，益智，黄芪，苍术，白术，胶饴，草豆蔻，茱萸，缩砂（人参，益智为使）防风，当归。[附记]白芍药（酒浸）延胡索，缩砂）。3.手阳明大肠经升麻，白芷，麻仁，秦艽，薤白，白石脂，缩砂（白石脂为使），肉豆蔻，石膏。[附记]麻黄，大黄，连翘，升麻，白芷，葛根。4.足阳明胃经半夏，苍术，升麻，白芷，葱白，知母，白术，神曲，葛根，乌药，丁香，草豆蔻，缩砂，防风，石膏。[附记]石膏，白术，檀香（佐以他药），白芷，升麻。5.手少阳胆经川芎，紫胡，青皮，白术，熟地黄，黄芪，地骨皮，石膏，细辛，附子。6.足少阳胆经半夏，龙胆草，柴胡。[附记]连翘，柴胡，下：青皮。7.手厥阴心包经沙参，白术，柴胡，熟地黄，牡丹皮，败酱。[附记]青皮，上：黄芩，熟地黄。8.足厥阴肝经青皮，羌活，吴茱萸，白术，山茱萸，代赭石，紫石英，当归，甘草，龙胆草，蔓荆子，阿胶，瞿麦，桃仁。9.手太阳小肠经白术，生地黄，赤茯苓，羌活，赤石脂，缩砂（赤石脂为使）。[附记]防风，藁本，蔓荆子，茴香，黄柏。10.足太阳膀胱经泽泻，桂枝，黄柏，羌活，麻黄，蔓荆子，滑石，茵陈，白茯苓，猪苓。[附记]白术，泽泻，防己，大黄（酒蒸），藁本，羌活，下：黄柏。11.手少阴心经麻黄，桂心，当归，生地黄，黄连，代赭石，紫石英，栀子，独活，赤茯苓。[附记]细辛，熟地黄，五味子，泽泻。12.足少阴肾经知母，黄柏，地骨皮，阿胶，猪肤，牡丹皮，玄参，败酱草，牡蛎，乌药，山茱萸，天门冬，猪苓，泽泻，白茯苓，檀香，甘草，五味子，茱萸，益智，丁香，独活(或用桂)，桔梗（或用硝），豉，缩砂（黄药，藁本为使），附子，沉香，益智，黄芪。[附记]地榆，附子，知母，白术。二、奇经八脉用药奇经八脉与肝肾的联系甚为密切，临床用药常结合这方面来考虑。叶天士医案所选用的药物，就有枸杞子、沙苑蒺藜、小茴香、桑寄生、杜仲、肉桂、牛膝、续断、生熟地黄、黑芝麻、穞豆衣，桑椹、菟丝子、柏子仁、山萸、女贞、旱莲、锁阳、覆盆子、磁石、龙骨、牡蛎、鹿茸、鹿角、龟板、鳖甲、阿胶等。这些药都入肝、肾二经；巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、莲肉等药则入肾经。他是通过调治肝肾来调理奇经，这样将肝肾与奇经的关系从辨证和用药方面都结合起来。其中有些药物还能直入奇经，如所说的“鹿性阳，入督脉；龟体阴，走任脉”就是。清代《得配本草》一书详载药物归经内容，并编集有关奇经的用药，录之如下，以供参考。督脉用药：附子、苍耳子、细辛、羊脊骨、鹿角霜、藁本、杞子、肉桂、鹿衔草、黄芪。任脉、冲脉用药：龟板、王不留行、巴戟天、香附、川芎、鳖甲、木香、当归、白术、槟榔、苍术、吴茱萸、杞子、丹参、甘草、鹿衔草。带脉用药：当归、白芍、川断、龙骨、艾、升麻、五味。阴阳蹻脉用药：肉桂、防己、穿山甲、虎骨。阳维用药：桂枝、白芍、黄芪。阴维用药：当归、川芎。文章来自：李鼎主编《经络学》，旨在学习分享，版权归原作者及权利人所有，有使用不省，请联系删除。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。编辑整理：王连祥校对：燕子投稿邮箱：lianxiang

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