、干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤方：

吴茱萸一升（洗），人参三两，生姜六两（切），大枣十二枚（擘）

来看今天的医案：年春节，女，73岁，干呕，吐涎沫，吐得厉害，喜欢喝烫的开水，头痛头晕，头晕得厉害，一动就吐，脉弦迟。住院11天没有改善，准备春节过后去省会看病。

辨证：

1.能量：病人脉弦迟，能量为阴；

2.病位：头痛头晕，病位在表；呕吐，病位在里。

3.抓大局：病人头晕呕吐，吐涎沫，喜欢热水，胃虚有水饮，胃虚寒里有停饮而导致头晕呕吐。大局是里虚寒有饮。

4.组方：吴茱萸味道非常苦，苦能降逆；性温，可以止寒证的呕逆。吴茱萸辛辣，辛散解表，可以向上解头部的疾患。如果头部的疾病如癫痫、头痛、青光眼等和胃弱上逆相关，可以用吴茱萸，吴茱萸温通中焦肠胃，上解头部疾病。胃虚，用人参、生姜和大枣来建中生津液，因为有停饮所以没有用炙甘草。吴茱萸、人参、生姜、大枣合起来就是吴茱萸汤。因为头晕又合上了泽泻汤，加泽泻白术，三剂。

三剂药喝完，身体各种症状都好了。

本方证还有其他几种情况：

有的病人吃饭后就呕吐，喝了热汤也呕吐，如果是胃虚寒，吃饭喝汤后受热应该舒服些，这里却上逆，就是肠胃堵住了，可以用吴茱萸汤。

另一种情况是病人呕吐腹泻，手脚凉，但是人很烦躁难受得厉害，说明里面淤堵的厉害。如果是阴证，人会是消极的反应，而这里烦躁得厉害，说明不是严重的阴证，这个时候也是用吴茱萸汤强力打通里的淤堵。

第三种是病人呕吐，胸满，烦躁欲死，吴茱萸汤。吴茱萸汤用于呕吐又有上逆的情况。

下面看一例赵守真医案：刘翁，年古稀，经常吐口水，每当天气变化就头痛，头顶痛得厉害，吃温热的药就好了。近来因家务多，头痛厉害，咳嗽厉害吐水多，非常怕冷。脉细滑，舌润无苔，没有胃口。于是开吴茱萸汤，党参24克，吴茱萸6克，生姜15克，大枣5枚。三剂药后头痛吐口水减少，小便量多，继续服用四剂，症状都消失了。于是改为六君子汤加砂仁干姜调理身体。