作者：傅延龄　李家庚

编辑：经方全球同学会

吴茱萸

　　吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实。辛、苦，温，有毒。归肝、胃经。

　　功效主治：

　　1．温中降逆

　　如治“食谷欲呕”，“干呕，吐涎沫，头痛者”，“呕而胸满者”，“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者”等的吴茱萸汤。仲景以吴茱萸为君制方，意在温中散寒，下气降逆。如《本经》曰：“主温中下气。”《本草衍义》谓：“吴茱萸下气最速，阳虚人服之愈甚。”《本草经疏》言之更详，其曰：“吴茱萸，辛温暖脾胃而散寒邪，则中自温、气自下，而诸证悉除。”故后世多遵用此功，如《圣惠方》以之配干姜治食已吞酸、胃气虚冷者；《朱氏集验方》则以之配茯苓为丸治痰饮头疼背寒、呕吐酸汁等证。

　　2．散寒止痛

　　如治“九种心痛”、“卒中恶，腹胀痛，口不能言”、“连年积冷，流注心胸痛”等之九痛丸及治“手足厥寒，脉微欲绝，其人内有久寒者”之当归四逆加吴茱萸生姜汤。方中之用吴茱萸意在温经散寒，开郁止痛。如《药性论》认为其“主心腹疾，积冷，心下结气，疳心痛”，《本草纲目》谓之能“开郁化滞”，又日：“茱萸，辛热能散能温，苦热能燥能坚，故所治之证，皆取其散寒温中、燥湿解郁之功而已。”故《肘后方》以之配生姜、清酒治疗疝气腹痛；《实用药性字典》谓：“治心病，山栀子、黄连为君，以吴茱萸为使；疝气，茴香、荔枝核、川楝为君，以吴茱萸为使，皆定痛有效。”

　　3．暖宫祛瘀

　　如治“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”，“妇人少腹寒，久不受胎”，“崩中去血，或月水来过多，及至期不来”等之温经汤。方中之用吴茱萸，意在温暖胞宫，散寒祛痕。《本草思辨录》解之曰：“温经汤有瘀血在少腹，而以吴茱萸为君，非以其能行瘀也。妇人年五十所而病非新得，宜缓图不宜峻攻。……不知妇人之病，多因虚积冷结气，瘀血在少腹不去，其为有久寒可知。冲任之血，肝实之主。肝中积冷之气，非吴茱萸讵能辟去。”

　　用量用法：

　　仲景用吴茱萸计4方。

　　1．用量

　　大量为2升，小量为1两。今常用量为1.5~6g。外用适量。

　　2．炮制

　　仲景于吴茱萸汤后注明用“洗”法。《奇效良方》解释为：“水洗去毒。”《本草求真》曰：“吴茱萸陈者良，泡去苦烈汁用。止呕黄连水炒，治疝盐水炒，治血醋炒。”今有酒制、醋制、盐制、姜制、黄连水制等炮制方法。

　　使用注意：

　　《本经逢原》谓：“茱萸善上，故服茱萸者，有冲隔冲眼、脱发咽痛、动火发疮之害。”《本草经疏》指出：“一切阴虚之证及五脏六腑有热无寒之入，法所咸忌。”

　　药理研究：

　　吴茱萸含挥发油、吴茱萸苦素等多种生物碱。经药理研究证明，吴茱萸具有芳香健胃、镇吐、镇痛、降压、收缩子宫、抗菌等作用[1]。

　　临床应用：

　　1．呃逆

　　吴茱萸、苍耳子各20g，肉桂5g研末，每次取1g，用醋调敷双足涌泉穴。结果治疗12例呃逆，大部分经治疗3天即可痊愈[2]。

　　2．高血压

　　吴茱萸、川芎各等份，研末，每次取0.5~1g，用麝香止痛膏固定于神阙穴，3日换1次，1月为1疗程。治疗高血压患者84例，3个疗程后显效42例，有效36例，无效6例，总有效率93%[3]。

　　此外，如取吴茱萸6~12g，入煎剂或散剂，每日1剂，分3次服，还可用于子宫收缩无力和出血。

　　参考文献：

　　[1]王浴生等，《中药药理与应用》，人民卫生出版社，：；

　　[2]贺留儒，《中医药学报》，，(5)：33；

　　[3]田元生，《中国针灸》，，(2)：15。

本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）年1月第2版

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