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近年来,靶向治疗在肺癌治疗中应用越来越广泛,但长期服用靶向药物可能带来一系列副作用,如皮疹、皮肤瘙痒、大便次数增加等。此时,中医药的介入能减轻靶向治疗的副作用,延长耐药时间,提高患者生活质量。

我之前治疗过一位57岁的女性患者,这位患者体检时发现肺癌并有骨转移,病理结果显示为左肺中分化腺癌。患者担心放化疗副作用大,医院建议的治疗方案,后来采用靶向治疗,服用吉非替尼。一个月后,患者开始寻求中医治疗,希望中医药能降低靶向治疗的副作用,延长耐药时间。

患者就诊时表现为神倦乏力、精神欠佳、咳嗽、左侧肋骨疼痛、胃脘部不适等。根据中医辨证,患者属于肺脾肾亏、淤毒郁结之症,治疗上以补肺健脾、益肾化瘀、解毒散结为主。以香砂六君子汤为基础进行加减,用药包括明党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、木香、砂仁、枸杞子、女贞子、鸡内金、黄芪、灵芝、白花蛇舌草、薏苡仁、菟丝子、全蝎、川牛膝、厚朴、瓦楞子、藿香、甘草等。

患者用药一个月后复诊,精神好转,咳嗽减轻,大便次数增加,偶有皮肤瘙痒。针对患者症状,调整用药,加入白鲜皮、黄连、吴茱萸等。患者继续用药,半年后复查发现左肺肿块缩小40%,胸腔积液减少,骨转移病灶稳定。这表明靶向治疗联合中药治疗适合患者病情,效果显著。

患者在治疗过程中,根据症状变化,不断调整用药。首诊时患者胃脘部不适,饭量少,用药上大量使用固护中焦脾胃的药物,以固后天之本。二诊时患者出现皮肤瘙痒、大便性状改变,加入白鲜皮、黄连、吴茱萸等药物,调整胃肠道功能。三诊时患者偶感肢体骨节疼痛,使用桂枝、桃仁、赤芍、红花等药物通脉止痛,增强活血化瘀效力。

在肺癌治疗中,中医药的介入能减轻靶向治疗的副作用,延长耐药时间,在治疗过程中,根据患者症状变化,不断调整用药,能够有效改善患者体质,提高患者生活质量。



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