吴茱萸是《伤寒论》中常见的一味中药，如当归四逆加吴茱萸生姜汤、吴茱萸汤、温经汤等，经度量衡换算后，每次治疗量均在10-15g以上，已经是一个很大的量了。

觉之初学《伤寒论》时，碰巧当时自己也出现了肝胃虚寒证，初生牛犊不怕虎，开吴茱萸汤时每付药中吴茱萸用到了15g，味道苦辣得简直无法入咽.那段时间，喝药对我来说简直就是生不如死。其实使用吴茱萸时服药和配伍方法是有窍门的，来看看邓中甲前辈怎么说的吧？

同一个方，服用方法不同，功效发挥的大小有影响，直接影响到疗效。

如吴茱萸，它既能疏肝，又能温肝胃之寒，还能降逆，降肝胃，王要用治肝胃之气上，很好的一个温肝胃、降浊逆的药，本身是可以治疗肝经浊气上逆所致的胸闷、头昏、头痛，也有和胃降逆止呕作用。

但它的副作用反应的现象也是头晕、胸闷、恶心等，喝了以后，有时候过一二十分钟开始，头开始昏，胸闷，恶心就出现了，有时候病人觉得症状更厉害了，就不敢吃。

20世纪80年代后期，我跟年轻老师一起到基层看病，四川有个剑阁县，这个地方盛产吴茱萸，收购药材的很多都跑到这个地方买，但他们的药房里吴茱萸很少，我看病的时候开了两天处方药房就说吴茱萸缺货，没了。我说你们这里怎么不会自己拿吴茱萸药用呢？后来我给他们做了一个学术讲座，专门讲吴茱萸的运用。

吴茱萸的用法，有特定的一些要求，是可以减轻它的毒副反应的，有三个方面。

首先，喝吴茱萸不能够趁热喝，要放凉一点喝，吴茱萸是大辛大热的，治寒以热，凉以行之，喝法上的反佐；

第二，用吴茱萸最好配黄连，这也是人们总结的一种配伍规律。黄连在制剂应用中可以减弱、控制吴茱萸的毒副作用，同用以后副作用会减轻，所以，现在包括吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这类方，我用吴茱萸时，写了吴茱萸后面我就跟一个药——黄连。

吴茱萸不适宜太多了，黄连跟在后面，就像我开附子一样，后面都跟芍药。配伍环境能够控制药物的副作用，这是第二个要注意应用的。

第三，要先关照病人，喝了这个药以后，在床上躺20～30分钟，休息一下，而且告诉他，躺的时候如果出现胸闷、头昏，这是正常的，一会儿就过去了。

讲这么两句关照的话大有好处，你如果不说这个，他一喝，药物有的一些反应如果出现了，他一想，我吃这个药以后头昏、胸闷厉害了，肯定这个药出问题了，就不敢继续喝了。你要是告诉他有这种反应可能性，躺一二十分钟就过去了，那他一喝，躺了，如果有一点这个感觉，他会觉得这医生给我说得还挺准，以后他更有信心吃你的药了。

所以说，讲不讲一句话的效果很不一样，因为临床用方涉及多种因素，刚才说的是与医嘱相关的，现在中医很少会注重这些了。

所以说，煎法、服法，是直接影响到药物功效发挥方向的。

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