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问：祝老师，肝郁与肝盛的脉象是什么样的呢？

答：肝郁气滞血瘀，脉沉弦而寸不及，因为肝郁，肝气不能正常升发疏泄，所以肝经之气在经脉里不能正常上达，那么肝经上部会不及。

并不是说肝虚的脉就只是左关部（左关为肝）沉弱，经脉之气是会升降出入的，需要按经脉的运动规律去分析脉象。

如果是肝火旺或肝阳上亢会导致肝经阳气升发太过，那么肝脉的上部就会弦盛有力。

问：肝郁脉会出现哪些症状呢？

肝郁气滞的话容易出现胸闷、胸肋胀满或胃脘胀气而呃逆，此为肝郁犯胃，需要舒肝理气和胃；

如肝郁情志不畅则容易导致郁闷、忧愁、紧张、焦虑、压力大或容易惊恐不安，如人将捕之，平素喜叹气。

问：肝郁除了会导致情志不畅，还会引起其它的病症吗？答：肝郁容易导致心气血不足；肝木郁滞，气血疏泄不及会导致肝木不生心火，出现胸闷、心悸、失眠多梦等心的病变。问：祝老师，请问判断肝经的病，是凭脉盛一倍吗?答：这个问题可以从表里盛衰两方面来说：比如人迎大脉口一倍，为胆不降而肝不升，脉口大人迎一倍为肝不降而胆不升。人体的脉象是与四时相应的。《素问》中肝的本脉为弦。春天的时候，人体正常的脉是弦而柔弱，以应春生之气。因为春天生气主时，而生也柔弱，故脉现弦而柔弱。所以肝脉为弦，脉口出现弦脉第一需要考虑肝与肝经的病，人迎出现弦脉考虑胆经病。问：那么脉口弦脉主哪些疾病呢？弦脉主厥阴少阳之经脉病，也主肝胆脏腑病，脉口弦而有力或弦长有力，为肝经盛而有余，脉口沉弦细弱为肝经虚而不及。另外弦脉还主痰饮与寒证。张仲景在《伤寒杂病论》里说：偏弦者饮，双弦者寒。如果脉口一侧沉弦而舌体胖大有齿痕，苔白水滑当温阳化饮，比如炮附子、生姜、细辛之类；两脉口皆沉弦多脏有内寒，如有四肢寒凉逆冷，腹部寒凉不温或女子宫寒痛经，则需以辛热之药温里散寒，比如炮附子、干姜、川椒、吴茱萸、细辛之类。

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武当祝玄冲

为道日损，为学日益


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