王女士，33岁。苦心下满痛近一年，得马丁啉、丽珠得乐可缓，却反复不愈。某医院行胃镜检查示：浅表性胃炎。年4月13日来诊。

望诊:面色晦暗，形体瘦削，舌淡润，苔薄白而滑。

问诊:整日倦怠乏力，食不知味，恶心，呕吐则清涎多而食物少。半夜满痛更甚，心烦难寐。手足凉，腹凉背冷，畏寒，大便不干，隔三四日一次。月经后期，经来腹痛，量少，经期一天且手足冷增。

脉诊:脉沉弦细

触诊:心下痞满，当脐悸动。

证属肝寒袭胃。处吴茱萸汤:

吴茱萸10g党参15g半夏10g

生姜10片红枣12枚三剂

二诊：诸症大减。但手足、腹背仍畏寒。原方去半夏加白术15g附子15g五剂

嘱患者勿食生冷，忌生闷气。

按语:吴茱萸汤在《伤寒论》有如下应用:

1．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。《伤寒论》（）

2．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。《伤寒论》（）

3．干吐，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。《伤寒论（）

4．呕而胸满者，茱萸汤主之。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

5．干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

可见呕吐没吴茱萸汤主证之一。主要对应阳明寒呕，少阴利和厥阴头痛。

特别声明：需中医师指导下使用，有任何不良反应本