我给大家举个案例，这是上周我刚看的一个病案：

这是一个将近五十三四岁的女性患者，她每年体检的时候，检查子宫内膜特别厚，症状情况下她都已经绝经了，但是内膜将近一厘米厚，西医检查后建议手术，怀疑这么厚的内膜会发生癌变，出现子宫内膜癌，西医动员她进行子宫全切手术，病人拒绝。

后来听别人介绍到我这里就诊。刚那时候吃了一个月的药，我说你先吃一个月，然后复查一次，刚开始第一次来的时候子宫内摸刚好是一厘米，第二次一个月复查是0.9,1厘米和0.9虽然中间也会存在误差，误差可能也有零点几。但是起码她没有继续从1涨到1.2,1.3，能够控制住。

第一步抑制住了，不在继续长，就是有些希望的，后来有复查变成了0.7，病人问内膜这么厚，这是淤血吗？我说是淤血。病人说我有没有来月经，我这淤血从里面排出来的呢，厚度为什么会缩小？

那么结合之间的病例，这个病人她没有月经，我加上土元水蛭，然后对头疼有没有改变？有没有治疗作用呢？结果是有的，就是大便，大便对于淤血的排出，特别重要。

有些人吃完这个药以后，大便特别黑，所以这个病人虽然月经还没有来，但是头痛极具缓解，说明都是通过大便给她排泄出来的。

那个病人后来又经过两个月治疗，上个月来复诊说，内膜已经正常了，基本上在0.2-0.3，已经在正常范围内，不用手术了。

这是病人真实的病例，子宫内膜厚，马上要切除的这个病例，我们完全给她调整过来了，用的药也是合并抵挡汤。像对于这类的瘀血证，必须要用抵挡汤。用普通的桃仁，川芎，渗透不了肌肤层间，和内脏里面的脉络，起不到好的效果。

所以说我们在治疗一些淤血，特别是长时间的疼痛，一般情况下都会有淤血阻络的表现，比如说之前提到胆红素高了多少年的，尿蛋白，有潜血好多年的病人，这类病人一般情况下都会有脉络受损，肾脏络脉还有肝脏络脉的受损，病人出现的头痛，是因为下焦蓄血，然后到达颠顶导致的头痛。

有些学员问：头痛的减轻到底是吴茱萸汤起的效果，还是水蛭土元这两味药起的效果？或者哪个占得比重更大一些。我认为是吴茱萸的作用可能更大一些，因为毕竟这个病人的脾胃虚弱的时间长了，寒饮到达颠顶的状态也持续时间很长了，所以我觉得吴茱萸的作用也是非常重要的。水蛭土元也能起到一点作用。

这就是头痛的二线方案，非常简单，但是临床运用效果非常明显。