山西省名医宋秉智教授从事中医以达三十余年，积累了大量的临床经验，在重病大病的治疗方面多以脾胃为根本，注重脾胃的变化，然后据证以施加减。本文就是主要采用其思路来进行治疗，取得很好的效果。

王某，女，71岁，

因咳喘于年2月27日来诊。患者家人医院诊断为淋巴癌晚期。刻诊：咳嗽，痰多，尤其夜晚加重，有痰鸣，纳差(每次饮食必须将馒头在嘴里嚼细然后再用水冲下，而且每次吃饭只能吃核桃大小的馒头)，嗳气，耳鸣，气短乏力(出门行百余步，就要休息，否则自感难于呼吸)，牙槽与耳后长了许多桃仁大小的疙瘩。舌胖苔白。

处方：麻黄、杏仁、干姜、桂枝、姜半夏、五味子、茯苓、白术、甘草。六剂。

二诊，自述服至第二付时夜晚咳喘加重，吐痰增多，第三付时则开始减轻，现在，夜晚咳喘吐痰大减，已可以休息，饮食已不用水冲服，胸口有憋闷感，但已可以外出看人打牌。

处方：麻黄、杏仁、甘草、桂枝、白芍、姜半夏、五味子、茯苓、白术、细辛、干姜、瓜蒌。六剂。

三诊，饮食已逐渐正常，咳嗽痰多止，现有耳鸣如蝉，头闷，胸闷，右膝痛。

处方：柴胡、姜半夏、白芍、党参、茯苓、白术、甘草、桂枝、瓜蒌、枳实。六剂。

四诊：饮食已无大碍，吞咽时稍有不适感，但自感又开始吐痰，烧心。

处方：姜半夏、厚朴、白芥子、当归、黄连、吴茱萸、生龙牡(先煎)、甘草。六剂。

五诊：上证消失，病人自感牙槽与耳后疙瘩缩小。

处方：鳖甲、牡蛎、肉桂、党参、干姜、桃仁、磁石、炙甘草。三剂。

六诊：病人出现口苦。每日清晨已可外出锻炼身体。

处方：柴胡、姜半夏、白芍、党参、青皮、鳖甲、牡蛎、肉桂、甘草、黄连、桃仁。六剂。

吃完药后病人来告已无不适，就是疙瘩还有但已小很多，让其停药，嘱咐其饮食调节，每日以薏米、山药、红豆熬粥喝。至此，一年未出现不适感。

病人共服三十三付药，开始时诊断为痰邪壅肺，用小青龙汤的意思随证处方，二诊时药已中病，续用前方思路处方，三诊已有少阳证，用小柴胡加减合四君子汤，取山西省名医宋秉智教授的以胃为本的思想随证加减，四诊据证来破痰潜阳。五诊、六诊均取温阳潜阳的方法处方，在此期间病人自诉大便颜色出现褐色，完后牙槽上的疙瘩大减。后期用饮食以平缓的药物来收工。

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