患者：马某

性别：女

年龄：27岁

就诊日期：－5－18

主诉：头昏4天

现病史：1周前有胸闷口服血府逐瘀颗粒病史，发病前曾饮菊花茶、王老吉、雪饵水及吃烧烤、凉皮等，4天前晨起突然头晕目眩，难以站立，伴恶心呕吐，无耳鸣，神清，经急诊静滴等后缓解，当夜月经适来，现仍有头昏、胸闷、心悸，无耳鸣，无呕吐，大便正常，月经未净，舌质淡红，苔薄体瘦，脉左缓右稍弦。轻微头痛。平素月经量少。

诊断：中虚痰湿饮

处方：苓桂术甘合吴茱萸汤

方药：茯苓60g桂枝45g白术30g炙甘草30g吴茱萸30g党参20g生姜45g（切）大枣6枚（撕开）

剂量：3剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：每付药水开后再煮20分钟，分三次温服。

结果：晕沉渐消，惟诉药难喝。

二诊：－6－27

今诉背痛，大便结。舌质淡红，苔薄，脉弱涩，

诊断：少阴病

处方：桂枝附子汤去桂加白术汤

方药：熟附子20g生姜30g炙甘草20g白术30g大枣30g（约6枚）

剂量：3剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：每付药水开后再煮25分钟，分三次温服。

结果：痛消便通。

通知

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