胃脘疼痛案一

刘某，男，32岁。有十二指肠溃疡病史，现今右上腹疼痛，每于夜间发作，伴寒战，呕吐酸水，大便反干，舌苔水滑，脉沉弦而缓。

吴茱萸12克生姜15克党参9克大枣12枚当归15克

服药一剂。疼痛缓而吐酸减，又加香附、高良姜各6克，三剂后疼痛止。

胃脘疼痛案二

某女，32岁。主诉胃脘疼痛，多吐涎水而心烦。

舌质淡嫩，苔水滑脉弦无力。初以为胃中有寒而心阳不足，投以桂枝甘草汤加木香、砂仁，无效。再询其证，有烦躁夜甚，涌吐清涎绵绵不绝，且头额作痛，辨为肝胃虚寒挟饮。

吴茱萸9克生姜15克党参12克大枣12枚

服三剂后诸症皆消。

呕吐案

周某，男，27岁。患慢性肾炎而住院治疗，症见：恶心呕吐，犯逆酸水，至夜间则发生寒战，全身战栗如虐，其人面色黧黑，舌质淡嫩，苔薄白而润，脉弦缓无力。

吴茱萸12克生姜15克党参9克大枣12枚

共服药五剂，呕吐与寒战皆止。唯肾炎化验仍有蛋白。

呃逆案

姜某，女，39岁。患呃逆，连声不断，声低无力。而且心下逆满，时时气窜作痛，纳呆，神疲乏力，面色萎黄。舌苔白润，脉弦无力。此属胃气虚弱，中焦运化无权，肝气挟寒饮冲逆所致。

吴茱萸9克生姜15克党参15克大枣12枚茯苓9克桂枝9克炙甘草9克陈皮15克

服药二剂，小便甚利，胃中觉宽，呃逆止而饮食增进。

脘胁胀满案

丁某，男，53岁。胃脘及胸胁胀满，进食后更甚，以致饮食日减，四肢乏力。舌质淡苔白而滑，脉弦缓无力。此乃厥阴肝经之水寒上犯胸阳，气闭为胀，必口中多涎。

吴茱萸12克生姜15克党参9克大枣7枚桂枝6克厚朴12克

服一剂则胀满减，胸胁顿觉舒畅。上方内增加吴茱萸至15克，加半夏、茯苓涤饮和中，共服八剂而愈。

腹包游移案

杨某，女，42岁。所诉之证甚奇，每天将拂晓时，小腹部隆起一软包如鸡蛋大小，从下往上游移，抵胃脘则呕吐苦水黄涎，伴头目眩晕。每次发作月2小时左右，然后自动消失，舌苔白而水滑，脉沉弦。此属厥阴寒气挟饮而上冲于胃，以致胃寒气逆。治当暖肝温胃平冲降逆。

吴茱萸9克生姜15克党参6克大枣7枚桂枝9克茯苓12克白术6克炙甘草6克川椒炭6克半夏9克川楝9克黄连2克

共服六剂而愈。

腹痛案

闫某，男，37岁。有十二指肠溃疡病史，每夜子时，先左下腹发胀疼痛，继而呕吐酸水，伴寒战，头目眩晕。夜复一夜，很有规律。舌质淡嫩，苔白润，脉弦缓无力。

吴茱萸12克生姜12克党参9克大枣12枚当归12克

服一剂即效，连服十六剂而愈。

头痛案

陈某，男，49岁。症见：头痛以巅顶为甚，伴眩晕，口中多涎，寐差，面色黧黑，舌苔水滑，脉弦迟无力。此厥阴水寒循经上犯清阳所致。

吴茱萸15克生姜15克党参9克大枣12枚

服药二剂，头痛止而寐仍不佳，改用归脾汤三剂而安。

小结

吴茱萸汤温中降逆、散寒之呕，可用于治疗呕吐，治虚寒，治胃脘疼痛，治呕吐涎沫，治下利，中焦有寒证，以肝胃虚寒气逆为其辨证特点，临床上须准确辨证，灵活加减。