姓名：范××??性别：男?年龄：41岁，工人??就诊时间：?年4月5日初诊

一、病情信息收集

1.主诉：

胃痛

2.现病史：

患者有胃、十二指肠溃疡病史。

就诊时自述胃脘疼痛，呕吐清水，遇寒冷疼痛加剧，得温熨痛减，头眩晕若空虚状，食欲减少。

3.体征：

舌苔润滑，舌质淡，

脉细而弦。

病因：

寒

—遇冷痛甚，得温则减

—凝滞经络，不通则痛

病位：

胃

肝

—呕吐清水（单纯在胃的话应该呕吐食物）

—呕吐同时头晕

—脉弦

病机：肝寒上逆犯胃，循经络至头

治法：温肝散寒，降逆止痛?

处方：吴茱萸汤加减

吴茱萸9党参15生姜12大枣5枚

法半夏10?

木香6

5剂后胃痛、呕吐基本消失，后期以六君子汤加吴茱萸治疗

心得：此案本在肝，标在胃，病人病久，脾胃不足，肝木乘土，循经络上冲到胃、头部。吴茱萸大辛大热，单纯脾胃虚寒不适合用吴茱萸。