柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠案

病例转载自《经方实践得失录》版权归原作者所有

支持中医发展请购买作者正版图书

张某，男，33岁，河间市刘标村人。年10月11日初诊。

患者中等身材，因家务繁杂而致失眠年余，曾服用安定、柏子养心丸等药，无效；又服中药归脾汤也无效果。刻下：失眠，一夜仅睡2小时，乱梦纷纭，醒后不易入睡，烦躁易怒，心悸，胸闷，头晕，纳差，口苦咽干。腹诊：右肋下满硬。舌苔薄白，脉沉弦。处方：

柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，大黄3g，肉桂10g，茯苓20g，龙骨40g，牡蛎40g，干姜5g，大枣5个。10剂，水煎服。

二诊：睡眠增加3小时，余症亦减。守方再进15剂，已能安然入睡7小时，伴随症状随之消失。随访2个月，未见反复。

临证心得：笔者所开处方为《伤寒论》之柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》条：“伤寒八九日下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。”黄师多用此方用于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等病。体质要求：体格中等或偏瘦，营养状况中等，面色黄或白，抑郁神情，主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变，大多有明显疲劳感，并伴有睡眠障碍，便秘或腹泻，或周身肌肉疼痛，按压肋下有明显抵触或疼痛，脉象多弦。笔者体会，临床中失眠一证病程缠绵，症状复杂，或补或清，皆非善法，要注意柴胡加龙骨牡蛎汤证的存在，此方攻补兼施，寒热并投，为经方中和法之代表方剂，可谓治疗失眠之良方。

中医讲究个性化治疗，具体病案具体分析，

转载仅供学习参考

阅读是一种修养，分享是一种美德

猜你还喜欢：

柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝加龙骨牡蛎汤《中医十大类方》苓桂术甘汤吴茱萸汤合苓桂术甘汤加半夏治头痛案吴茱萸汤治头痛案吴茱萸汤合四逆散加味治疗偏头痛案伤寒论六经中常见的头痛喻嘉言治疗痰病之法（三）水菖蒲治皮肤瘙痒湿热的夏季，小心湿邪在你体内为非作歹湿热体质全解读痰湿体质全解读桂枝茯苓丸治功能性子宫出血案桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治卵巢囊肿案大柴胡汤合桂枝茯苓丸治咳喘案柴朴汤治咳嗽案柴胡桂枝干姜汤治低热案小柴胡汤治长期低热案小柴胡汤合当归芍药散治月经不调案小柴胡汤合当归芍药散治卡他性中耳炎案葛根汤黄连阿胶汤治崩漏案桂枝茯苓丸治功能性子宫出血案

白虎加人参汤竟治疗好了梅毒？

月经不调中医辨证及常用方药另辟捷径治疗皮肤瘙痒案独家感悟：葛根汤证更多“非表证”--强直性脊柱炎案顽固性黄褐斑的中医治验你的牙痛老毛病为什么反复发作不除根附子理中汤柴胡桂枝干姜汤加附子治疗口腔溃疡柴胡桂枝干姜汤治口舌生疮案泻心汤合四逆汤治口腔溃疡案慢性鼻炎，鼻窦炎经方医案你每次祛斑效果不如意，原因在这里何运强

赞赏

长按







































复方芙蓉叶酊
白癜风可以治愈吗


转载请注明地址:http://www.wuzhuyua.com/wzypzff/1938.html